供暖前为疾病高发期 一晚上抢救6例心脑血管疾病患者

　　历山东路一小区内，一户人家敞开着大门，还打开了家里的灯。憋喘难受的71岁秦阿姨等待着120前来救援。“医……医生，我老伴儿喘不上气了，请你们救救她!”见到及时赶到的急救人员，秦阿姨的老伴儿赵叔叔带着哭腔颤颤巍巍地向120急救人员诉说着老伴儿的病情。一面为秦阿姨进行简单急救，一面将她送至医院。“幸亏发现及时。”山东大学第二医院急诊室内，医务人员在为秦阿姨进行抢救和检查后诊断为急性心衰，“这是今晚第6例心脑血管疾病患者了。”

　　半夜胸闷憋喘，打开门灯方便急救员找到

　　寒露刚过，秋意正浓。8日晚间的一场大雨，为省城济南带来了更多寒意，也让不少人的心脑血管出现了问题。

　　71岁的秦阿姨就是其中一例。最近，秦阿姨一直有点胸痛、憋闷，以为是感冒未愈，肺部出了问题，吃了两天消炎药症状并未缓解。本想着过两天如果还不好就去医院打针，没想到9日凌晨，她突然感觉喘不动气了，强撑着叫醒了睡在隔壁屋的老伴儿老赵，忙乱中老赵拨通了120。

　　“我怕医生找不到地方，就把家里灯都打开了，把家里的门也打开了，方便他们找来我家，节省救命时间。”回想起当晚的经历，赵叔叔仍心有余悸，已经76岁的他说起此事时，手还略微颤抖着。“医生说，我老伴儿是大命的，急性心梗，要是再晚一会儿……”眼泪已经蓄满眼眶的赵叔叔摆了摆手，显然不愿再多说。

　　赵叔叔的感伤引发了宋芳的共鸣。9日凌晨2点左右，她接到了父亲的电话。“医生，医生，我妈胸闷喘不上气，都好几个小时了!”山大二院急诊科，一边跟着平推车一起跑着，宋芳一边向医生描述着母亲的症状，“她之前就有胸闷的感觉，但是症状不太严重，一直有糖尿病。”宋芳的父亲介绍，老伴儿以前就有憋闷，当晚刚开始胸闷时，老两口都没当回事，以为会和以前一样忍忍就过去了。没想到，这次不仅严重胸闷2个多小时没有缓解，而且还出现了憋喘。“赶紧给闺女打电话。”宋先生说，当时他有点反应不过来了，也忘记了拨打120，第一反应就是赶紧告诉家住的并不远的女儿。

　　经过检查，王阿姨被确诊为急性前壁心肌梗死。急救、心脏造影、两个支架……一系列的措施后，王阿姨终于闯过了“鬼门关”。

　　还未发展到心梗的心绞痛也不能小瞧

　　“这其实是我们的工作常态。”山大二院心内科医生说，8日晚间至9日凌晨的夜班，仅心脑血管疾病患者就抢救了6例，其中3例心梗患者、1例心绞痛患者、2例急性心衰患者，平时一晚上抢救上几例也很正常。

　　自8日的夜班医生刚刚交接班时，医生就接诊到了全身疼痛的范先生。“我肚子疼，胸疼，腿也疼……”来到医院时，皱着眉头、蜷缩着身体的范先生告诉医生自己全身上下没有不疼的地方，“尤其是右腿，已经发麻了，好像没有知觉了。”

　　由于不知原因的疼痛，这名40多岁的山东汉子脸上都是细密的汗，一米八多的身体全靠着一旁的妻子支撑。“心电图显示没有特殊异常。”在没有找到明确病因前，医护人员们为他坐着常规检查，直到测量血压才发现其血压竟然达到了200/120mmHg，双上肢血压差距超过了30mmHg，他疼痛的右下肢的足背动脉搏动是摸不到的。

　　“怀疑是主动脉夹层。”医生的话让范先生的妻子脑子有一瞬间的空白。

　　“我听说过这个病，很容易死人的。”她不敢想象，作为家庭顶梁柱的丈夫如果去世了……那一刻，她慌了，“求求你了，医生，一定要救救我老公，他还年轻。”抓着医生的袖子，范先生的妻子不助地哀求，“不管什么治疗，我们都治。”

　　经过强化CT检查，范先生被确诊为主动脉夹层，并立马转入了心外科进行手术，且手术非常成功。

　　心肌梗死、急性心衰、主动脉夹层，在老百姓眼中，这都是可以瞬间致命的恐怖。但是还没有发做到心肌梗死的心绞痛也不可忽视。“我就是之前没当回事。”躺在病床上，回想起两天前的感受，才32岁的小李害怕不已。

　　从事IT工作的他平时压力较大，工作时间也长，熬夜、吸烟等都是常态。“大概半年之前吧，陆陆续续的十天半个月的就会胸部和背部有点疼，但是顶多一两分钟就过去了，”根本没把它当回事的小李以为是自己作息不规律，等工作轻松的时候注意休息就没事了。但是最近他感觉疼痛感一天犯了好几次，就在8日晚上10点多，小李撑不下去了，“真的疼得太频繁了!”他有些恍惚，仿若感受到了死亡的感觉，“疼了10多分钟!”被送到医院后，被确诊为心绞痛的小李仍然被安排进了抢救室。

　　“对于血压、心率都还没掉下来的患者，他的生命体征还没有出现不稳定，我们一般会采取用药、帮助稳定生命体征等方式使其症状缓解。”医生表示，如果患者的生命体征出现了不稳定，医护人员则会还通过呼吸机等辅助措施或支架、造影等手段进行急救。

　　每年都会接到数例20多岁心梗患者

　　“目前30岁——50岁的患者数量愈发多了。”山东大学第二医院主治医师、医学博士程超介绍，“我们科室每年都会接诊到数例20多岁的心肌梗死患者。”多数患病的年轻人都有工作压力大、长期熬夜或吸烟史。心脑血管疾病有性别差异，男性发病率高于女性，并且与年龄有一定的相关性，年龄在40岁以上，每增加10岁，患病率都会增加增加一倍。

　　从业10年的程医生介绍，就在她刚刚参加工作时，心脑血管患者并没有这么多，“现在明显感觉患者越来越多了，不论是白天的门诊还是夜晚的急诊，都是忙的不可开交。”她认为，和以往相比，季节性已经没有那么明显了，“以前是夏季患者少，冬季患者多。现在是夏季患者不少，冬季患者更多。”

　　她认为，这与人们的生活方式、环境污染等不无关系。比如生活水平的提高，很多人出现肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等情况，会合并或诱发心脑血管疾病;再加上平时工作繁忙，从事体育锻炼的年轻人并不多，以及熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯，心脑血管疾病年轻化趋势明显。“在心脑血管疾病诱发因素中，家族性遗传、性别因素、以及A型性格之人更易诱发等因素属于不那么容易控制的因素，但是如糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒、高凝状态等因素，是可以通过合理生活方式和药物控制可以进行干预的。”她建议大家养成良好的生活习惯。

　　值得注意的是，冬季即将到来，心脑血管高发期也随之而来。“每年的高发期在10月中下旬到11月中旬供暖季来临之前。”程医生表示，冬天气温低，血压控制不好的患者，有可能会因为主动脉内膜的撕裂引起主动脉夹层，因为主动脉夹层较为危急，严重威胁患者生命，因此早期诊断、及时救治非常必要。

　　因而，她提醒，天气转凉，有高血压、高血脂、糖尿病等病症的患者一定要关注好自己的血糖、血压、血脂情况。因为这些指标如果控制不好，可能会出现如主动脉夹层、脑出血、急性脑血管病、急性冠脉综合征等并发症。

　　(为保护隐私，患者姓名均为化名)