流感启示录：提早准备预防流感，这些措施要做好

半岛记者 徐军

每年进入冬季，流感都是人们普遍讨论的话题。尤其是去年年底到今年年初的一场席卷全国的流感，让不少中招的患者感到身心俱疲。冬季是流感病毒活动频繁的季节，按照既往规律，在北方一般11月中下旬流感就开始流行，而在此前后以及整个冬季，大家都要注意采取行动，对流感进行预防。流感有哪些特征？哪些人是容易中招的重点人群？又该怎样预防流感？现在我们就来深扒一下流感，解答这些备受关注的问题。

■回顾

上次流感让人仍心有余悸

提起2017年冬季开始、延续到2018年初的那场流感，想必现在还有很多人心有余悸。从2017年11月下旬国家流感中心宣布“流感进入冬季流行季节”开始，一直延续3个月，几乎横扫全国。漫长的流感季，让有的孩子甚至成人两三轮中招，医院门诊爆棚，呼吸科医生尤其是儿科医生不停地接诊，苦不堪言。

山东卫健委（原山东卫计委）在今年1月发布的数据显示，2017～2018监测年度,全省共报告流感样病例441217例,占监测医院门急诊病例总数的5.53%,较上一监测年度同期上升17.66%；其中0～14岁年龄组占到总病例数的88.09%。全省共对15262份标本进行了病毒核酸检测,检测阳性率为22.28%,其中乙型流感占85.86%,甲型流感占14.14%。

与此同时，来自官方和民间的各种预防流感的措施，在微信朋友圈广泛传播，国家卫健委（原国家卫计委）专门发布了《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》，指导预防和治疗流感。被奉为抗流感神药的“奥司他韦”成为了当时最抢手的药品，已患流感的病号用药，未患流感的人们囤药预防，一时间大医院药房和连锁药店纷纷脱销，一药难求。

事实上，不仅中国，据媒体报道，美国疾病控制和预防中心也拉响警报，全美流感在13年内首次达到“广泛传播”级别，流感可能“非常严重”。2018年第一周，英国流感的全科医生咨询率上升了78%。

进入今年2月后，流感渐渐平息，但却留给人的深刻记忆。

■特点

冬季流感病毒活动较频繁

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是人们最常见的疾病之一。据世界卫生组织估计，全球每年大约5%~10%成年人、20-30%儿童会罹患流感，每年造成300万~500万严重病例，所以流感的严重危害不容忽视。

流感主要经飞沫和接触传播，健康人患上流感后，一般会在1～2周内自行康复，症状包括突发高热、咳嗽、咽喉痛，常伴有肌肉痛、头疼、关节痛等。流感病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。不过特殊的是，上一个流感季，乙型流感占据了流感病毒的“主力”。值得一提的是，由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，所以每年都有不同范围的新亚型流感流行。

然而，免疫力较低人群,如儿童、老人、孕妇及有基础疾病者,一旦染上流感，则有可能发展为严重的疾病，并且可能出现支气管炎或肺炎等并发症，甚至死亡。我国南、北方地区的流感流行季节不同。南方地区的流行季节是夏季和冬季，北方地区的发病高峰出现在冬季，一般从11月地开始。青岛属于北方城市，冬季流感病毒活动较频繁。

近日，青岛市疾控中心发布的预防流感的防病提示中指出，感染人类的流感病毒主要是甲型和乙型，我省近几年流行的主要是甲型H1N1、H3N2和B型流感病毒传染性强，每年可引发大量病例，人群普遍易感。

■注意

一旦患感冒治疗要遵医嘱

在青大附院、青岛妇儿医院等医院，最近一段时间感冒患者激增。妇儿医院上周六达到峰值，700多个急诊患儿中有500多个是感冒患儿，一度要排队两个多小时才能就诊。相比去年流感患儿扎堆，今年感冒主要是支原体感染导致。不过，这也提示人们流感未大量出现之前，现在提前采取预防措施正是时候。

奥司他韦是对抗甲型流感、乙型流感的有效药物,并应在发病后的48小时内尽早服用。上一次流感流行期间，国家卫生部门和不少地方卫生部门曾推荐奥司他韦治疗流感,流感的高发带动了这种药物热销。而在最近记者采访中发现，不少家长吸取去年的“教训”，想要准备囤上几盒奥司他韦等“神药”，以防流感来到后再出现断货、无处买药的情况。

不过，需要提醒的是，奥司他韦并非治疗流感唯一的药物,而且该药是一种处方药,不建议患者自行用药。奥司他韦最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心呕吐等，也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉、抽搐等，所以患者不要在家自行服用奥司他韦，最好还是在医生的指导下选择用药。

奥司他韦是世界范围内被批准的第一款抗流感病毒的药物，可用于重症流感患者，但大多数的流感患者并不需要抗病毒药物治疗。如果过度使用，会加大这一药物的抗药性。基于对证据的考量，2017年6月世卫组织降级了奥司他韦，将其从核心药品名单中拿掉了，降级为辅助用药。因此，患者最好还是在医生指导下进行治疗，用药，以免用药不当造成对身体损害。

另外，由于流感病毒可以借助飞沫传播,冬季流感流行期间外出可以选着戴口罩。回家后要及时清洗手脸等身体的裸露部位,饮食上多吃时令蔬菜,不要熬夜,就可以有效防护。同时减少在封闭性的公共场所暴露的机会，特别是孩子。

■预防措施

流感预防大于治疗

这些细节您要做好

对待疾病，预防永远是第一位的。流感也不例外，流感等传染病的预防分为控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方式。流感通过飞沫和接触这些生活中最常见的方式传播，因此，从细节做好预防措施的意义重大，效果明显。预防流感的具体措施包括：

三勤：勤洗手：饭前、便后、外出后、进食前、双手弄脏后应立即洗手；勤通风：勤开窗，多通风，少去不通风、人流密集的场所；勤运动：坚持室外运动，如步行、跑步等运动。

三主动：一是主动防护：倡导每年主动接种一次流感、肺炎疫苗；注意个人卫生，做到双手减少接触眼、鼻及口，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；出现发热、咳嗽、咽痛等流感症状或在流感高发季节时，应主动戴上口罩，并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具，尽量减少到人群密集的场所（如医院、商场等）；家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。

二是主动就医：出现发热、咳嗽、咽痛等流感症状，不要带病上班或上学，应主动戴上口罩到就近的医院或社区卫生服务中心就医。

三是主动监测：主动做好个人及家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。

而从中医的角度看，有专家表示，家长在流感时期,一定要控制孩子的晚饭,饮食尽量清淡一些。如果晚饭吃得太多,孩子就容易形成积食,一旦积食也容易招致外邪。

中医有句话叫“内无火,外无感”,有些家长把晚饭看得太重要,孩子吃得太好,孩子积食后,就容易招致感冒。晚饭清淡一些,平时注意多喝水,就可以防止感冒。

此外,在睡觉前给孩子捏捏脊,刺激一下背部。从中医的角度来说,中医的阳脉都在背部,阳气盛了,孩子的抵抗力就会增加；通过捏脊刺激孩子的后背,晚上用热水烫烫脚,按摩一下孩子的涌泉穴,都有助于增加孩子的抵抗力,是防治感冒的很简单的方法。

另外，对于体质较弱或者有基础疾病的老年人，免疫力低下的人群，孕妇等重点人群，一旦家里人诊断患有流感，上述重点人群最好和家人进行隔离。如果重点人群患有流感，更容易发展为重点病例，应尽早（发病48小时内）给予抗病毒药物治疗。