跪在产床双手颤抖,女护士这张照片让人心疼

2019-01-04 09:31 钱江晚报阅读 (50501) 扫描到手机

新年伊始,张女士带着新生宝宝离开杭州市妇产科医院,而这里给他们留下的回忆将终生难忘。

2018年12月28日凌晨三点,没有征兆,没有预警,原先分娩条件不错正准备顺产的张女士,突然发生脐带脱垂。

脐带脱垂是产科一种极为危急的情况,可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。

当天首先发现这个情况的是产科一体化的夜班护士汪柏云,在产妇待产过程中,宫口开4cm左右,突然发现胎儿胎心下降,“胎心下降我们就要寻找原因,我就马上为产妇检查宫口。”汪柏云说。这一查吓一跳,碰到一段柔软的管状物,对于有经验的助产士来说,当即就知道是脐带先于宝宝的脑袋出来了,脐带受到胎头和宫颈口挤压,血液停止流动,宝宝唯一的氧气和养分输送被中断,生命受到威胁。

“7分钟,从临床来说,如果宝宝的血供被中断7分钟,生命就受到威胁。”产科一体化病区的主任罗腾飞说。

必须托推高胎头,给脐带保留空间。汪柏云保持冷静,按下呼叫铃,同时大声叫来同事。

要保持胎头不下降,推着胎头的手就不能动,不能换手,更不能换人,平常推往手术室的平车也不能用。在旁的医务人员分工边打电话,边叫电梯,一边还要争取时间给产妇进行皮肤消毒。大约2分钟后,楼层的医生护士连同家属推着略显笨重的产床一路奔进手术室。此时,其他几位值班的产科医生已经赶到现场,手术室的麻醉医生和护士也到场,新生儿科医生带着新生儿抢救的相关设备也赶到了。

几分钟后,一声响亮的哭声让所有人都松了一口气——孩子安全了。此时汪柏云才敢抽出那只被挤得酸痛到麻木的手,不自觉得抖动着,跪在产床上的双膝被消毒药水浸湿了,那会才感觉到凉意,但心里却是暖暖的,因为宝宝没事。

“宝宝评分10分,满分。”新生儿科医生的一句话让所有人都欣喜不已。

“刚开始我们不是很能接受,为什么好好地会发生脐带脱垂,现在想想真的很感谢他们。他们处理非常及时,那位护士一直趴在我的床上帮我按着宫口,很感谢他们。”再回忆这个过程的时候,张女士依然后怕,眼眶泛红。还好,一切平安。

“脐带脱垂属于罕见情况,没有准确的统计数字,发生率大概在万分之几。但是一旦发生对于宝宝来说很可能是致命。”罗腾飞主任说,“这位产妇是非常幸运的,因为全程胎心监护,护士及时发现了胎心异常;前期有进行无痛分娩,麻醉通道已经开通,为麻醉节约了时间。”

脐带脱垂是突发的,基本不可能被预见,临床上发生的相对高危因素有以下情况:

1、胎位不正,比如臀位、横位、足先落的情况下;

2、经产妇、胎头高等;

3、孩子小,骨盆大,羊水多等。

医生分析,张女士有可能就是第三种情况,本身个子比较高,骨盆条件好、宽大,孩子个头小(体重3000g),头盆之间有间隙,胎膜已自然破裂。产时体位变化,发生了脐带掉出宫颈,进入阴道。

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