涉嫌违法使用医保基金 莱西永泰医院被处罚

半岛网4月26日讯 近日，半岛网(0532-80889235)注意到青岛莱西永泰医院涉嫌违法使用医保基金，被莱西市医疗保障局查处，罚款28008.40元。

2023年3月14日，收到青岛市医疗保险事业中心《关于对莱西永泰医院违规问题处理的交办函》，青岛市医疗保险事业中心检查组检查发现，莱西永泰医院在2021年5月1日至2022年5月31日期间，涉嫌违法使用医保基金，交由莱西市医疗保险事业中心依法处理。

根据《条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理”，鉴于莱西永泰医院造成的医保基金损失已追回等情况，同时根据《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚的裁量权办法》第十一条第（二）项、第十五条第（五）项”等规定。

莱西市医疗保障局于2023年4月26日下达了西医保处〔2023〕1号处罚书，对莱西永泰医院造成25462.18元医保基金损失的违法行为，处造成损失金额1.1倍的罚款，即罚款28008.40元。

半岛网记者