千里迢迢求医路 青岛市中心医院神经外二科实施颅内外血管重建手术成功救治烟雾病患者

半岛网1月16日讯  （记者 孙贴静 通讯员 马华）来自山东枣庄的51岁患者何女士（化名）是一位曾经辗转多地求医的“烟雾病”患者，八年间，她先后两次因“烟雾病”被山东省临床重点专科负责人、青岛市中心医院神经外二科负责人靳峰教授成功救治，何女士全家人也因此成了靳峰教授的忠实“粉丝”。

八年前，何女士左侧肢体偏瘫、记忆力减退

发现患上少见的脑血管疾病——烟雾病

八年前，何女士开始出现一过性的左侧肢体麻木无力，几秒钟后消失，后来，左侧肢体麻木发作频次不断增加，发作时间也延长，连记忆力都开始明显下降，反应变得迟钝，身体机能的一系列变化让何女士忧心忡忡。最后，何女士出现左侧肢体肌力下降，偏瘫，无法走路，就诊于当地医院，被诊断为脑梗死、烟雾病。

烟雾病作为临床上相对少见的脑血管疾病，当地医院对此感到束手无策。何女士及其家人先后多次前往北京、上海等医院就诊，但由于何女士病情重，颅内血管代偿情况差，手术风险高，多位专家也婉言拒绝了何女士的手术治疗请求。她的家人也十分担心手术风险，所以迟迟没有做手术。这种情况持续了两年，但患者的病情仍在进展，“烟雾病”导致的的脑缺血不断影响着何女士的左侧肢体活动，让她慢慢变成了一个不会说话，不能自由活动的人。虽然生活自理能力的下降并没有让家人失去为她治疗的信心，但更让何女士家人担心的是，“烟雾病”对何女士大脑的认知功能造成了严重的损害，原本“精明利索”的她变得木讷，经常做出一些正常人看起来幼稚甚至“傻”的事情，其丈夫也被折磨得神情恍惚。

经家人多方打听，六年前，抱着试试看的态度，何女士及家人找到了烟雾病治疗方面的知名专家靳峰教授。何女士的丈夫见到靳峰教授后强烈要求手术，挽救自己的家庭。经过严格细致的检查与评估后，靳教授告诉患者的家人，虽然何女士病情比较复杂，且手术有一定风险，但目前手术可能是改变何女士命运的唯一希望。最后，凭借丰富的临床经验及高超的手术技术，靳峰教授为何女士实施了颅内外血管重建手术，手术非常成功。术后，何女士恢复很好，几个月的时间，她又成了那个反应敏捷、说话条理清楚的生活“大女主”。何女士和家人也深深地记住了这位在关键时刻帮她和家庭渡过难关的救命恩人——靳峰教授。

烟雾病病因不明且危害大

颅内外血运重建手术为主要临床治疗手段

提起烟雾病，很多人以为是抽烟引发的肺部疾病。其实不是，烟雾病是一种病因不明并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。靳峰教授介绍，大脑内的血管就像树木的树杈，主干的血液通过分支到达大脑的各个地方，但烟雾病人的主干是堵塞的，主干堵塞后，长出无数根毛细血管来替代，从血管造影上来看，如同烟囱里冒出的袅袅炊烟，因此被形象地称作烟雾病。和“原装”血管相比，这些新生成的代偿小血管质量相差很远，管径很细，会导致供血不足，同时血管壁也非常薄，本身质量不高，还容易破裂导致出血，因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血（脑梗死）或脑出血的情况。烟雾病如果早期得不到有效治疗，任其发展，随时都有可能发生脑梗死、脑出血，轻者致残，重者有可能危及生命。因此，患者一旦发现并明确诊断烟雾病，要尽快进行治疗。由于公众对烟雾病知晓度不高，甚至不少医生对烟雾病也知之甚少，所以临床上很多出现头晕、头昏、失语、一侧肢体麻木、活动不灵、昏迷等症状容易被误诊为高血压、脑中风等疾病。有些患者，特别是儿童患者，因为没有及时发现而错失了最佳的治疗时机。

近年来，随着CT血管成像、磁共振血管成像以及数字减影血管造影（DSA）等影像学技术的逐渐普及，烟雾病的确诊率逐年增高。由于病因不明，烟雾病尚无肯定有效的治疗药物。目前烟雾病的临床治疗以颅内外血运重建手术为主，可以有效降低脑梗死、脑出血的发生率，降低致残率，造福患者。

时隔八年，何女士左侧大脑再起迷雾

千里奔赴，与靳峰教授再续医患真情 

近期，何女士右侧肢体麻木无力反复发作，有了上次的求医经验，何女士的家人很快就反应过来可能又是“烟雾病”在作怪，经过当地医院的检查，果不其然，左侧脑血管再起“迷雾”。何女士及家属马上想到了靳峰教授，经打听得知靳峰教授作为省级临床重点专科负责人被引进到青岛市中心医院工作，现任学科带头人、神经外二科负责人，便千里奔赴来到青岛就医。

入院后，经过脑血管造影检查，靳峰主任发现何女士的病情可谓是喜忧参半。喜的是，经过上一次的手术治疗，何女士的右侧大脑血供已经明显改善，原本缺血的右侧大脑组织得到了有效的血液供应，这也提示她的右侧大脑疾病得到了很好的控制。忧的是，何女士的左侧大脑血管的闭塞程度远比想象得要重，同样面临着很大的手术风险。一是何女士合并高血压、糖尿病等基础疾病，她的各项生理机能都较六年前更加衰退；二是由于长期的左侧大脑组织慢性缺血，何女士的左侧大脑组织已经出现了萎缩，对缺血缺氧的耐受性明显下降，一旦出现并发症很可能难以逆转；三是要想在已经萎缩的脑组织中使用比头发丝还要细的血管做缝合，其难度可想而知。

尽管类似的手术靳峰教授已经做了成百上千例，但他同样不敢怠慢，精心做了术前准备，对手术时可能发生的所有意外做了充分评估、设计了应对策略。幸运的是，在靳峰教授的精心治疗下，何女士的第二次手术同样非常成功。术后，何女士恢复很快，术前的肢体麻木无力的症状消失了，没出现任何并发症，目前已经康复出院。出院前，何女士及其家属向靳峰教授送上一面写有“靳畏生命，峰平济世”的锦旗，表达全家人的感激之情。

靳峰教授团队在烟雾病治疗方面建树颇丰

开设烟雾病和脑血管病专科门诊服务广大患者

靳峰教授团队已经在烟雾病领域进行了10多年的临床和科学研究，积累了丰富的临床治疗经验，目前已成功救治患者1000余例，手术安全且效果确切。作为烟雾病领域的知名专家，靳峰教授承担的“烟雾病外科规范化诊疗技术”被山东省卫健委批准为山东省第十二批适宜卫生技术项目，并在全省推广。依托于国家科技部人类遗传资源库平台，建立了烟雾病精准诊疗遗传资源生物标本库和临床数据库，对烟雾病未知领域进行科技攻关，全面提高了诊疗技术水平。同时，科室还与北京天坛医院、上海华山医院在烟雾病诊疗和科学研究方面建立了紧密的合作交流关系，可以让岛城人民在家门口享受到国内优质医疗资源。

青岛市中心医院开设了烟雾病和脑血管病专科门诊，开展烟雾病早期诊断、早期治疗及随访指导工作，致力于为省市广大的脑血管病患者服务。

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