小伙咳嗽一个多月老不好 警惕披着“咳嗽”外衣的哮喘在作祟

半岛网3月28日讯（记者 李京媛 通讯员 徐福强） 春天到了，植物花粉、尘螨等致敏物开始增加，医院呼吸科的病人也多了起来，有些容易被误诊的疾病也趁机捣乱，比如咳嗽变异性哮喘，往往被误诊为支气管炎来治疗。

小伙咳嗽一个多月自行服药不见疗效

近日，28岁的小伙周先生（化名）来到青岛市市立医院东院呼吸科就诊，自述一个多月前开始咳嗽，以干咳为主，晨起和夜间加重，在剧烈的运动后、遇到刺激性气味儿或冷空气、也会加重咳嗽，不发热。自己断断续续服用了4周左右的感冒药和抗生素，效果欠佳。

“我们初步考虑病人可能是咳嗽变异性哮喘，我们让病人做了肺部CT和支气管激发实验，肺CT没有肺炎的改变，支气管激发试验检查结果为阳性，支持“咳嗽变异性哮喘”的诊断。”唐华平主任表示，最近门诊经常收到这类症状的患者，年龄以青年中年为主，也有少量老年患者。

总是被误诊披着“咳嗽”的哮喘

咳嗽变异性哮喘，其实就是以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应引起的。

之所以屡屡被误诊是因为咳嗽变异性哮喘的症状并不典型，普通的哮喘发作时一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状，而咳嗽变异性哮喘往往表现为持续的顽固性干咳，咳嗽的病程时间比较长，凌晨和（或）夜间明显，常因遇冷空气、刺激性气味、运动后、接触花粉尘埃等过敏原后诱发或加重。

咳嗽变异性哮喘该如何治疗？

咳嗽变异性哮喘关键是得到正确确诊，最主要的治疗方式就是在医师的指导下，吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，以及治疗哮喘的药物，用药过程中要按照医嘱进行复诊，根据症状或者相关检查判断是否能够逐渐减量，或者停药。大部分的咳嗽变异性哮喘能够得到良好的控制。另外，有部分咳嗽变异性哮喘患者是因为过敏引起的，避免相关过敏源的接触也是一个重要的治疗措施。

在唐主任的指导下，周先生经过规范用药治疗，咳嗽的症状最终消失。

青岛市市立医院呼吸内科拥有肺功能仪、支气管激发试验仪器等尖端仪器，多名医师和技师通过全国肺功能规范化培训并通过资格考核，可熟练进行肺功能检查，对咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿的诊断提供依据。