孕36+3周、胎盘剥离1/3、产后大出血......这一次,他们又跑出了“生死时速”

2024-03-13 17:00 大众报业·半岛网阅读 (24741) 扫描到手机

孕36+3周的吴女士(化名)到北京大学人民医院青岛医院产科门诊进行产检,产科专家查看孕妇情况、询问病史时,一项异常指标引起了注意:一周内,吴女士体重增长近3kg。继续完善其他相关检查,结果却让所有人吃了一惊:血压150/92mmHg,子宫张力偏大,床旁B超提示胎盘后有液性暗区,这是产科最凶险的并发症之一“胎盘早剥”的典型征象。

胎盘是为胎儿供给营养的唯一渠道,胎盘通过吸取妈妈的营养,输送给胎儿。如果把胎盘比作树根,胎儿就是树上的果子,胎盘早剥则意味着大树被连根拔起,胎儿不仅得不到营养,还可发生宫内严重窘迫甚至死亡。

危急时刻,产科医生当机立断,第一时间启动应急预案、开通急诊绿色通道。儿科、麻醉等相关科室迅速联动,一场高效、快速的“生死营救”就此打响…

胎盘剥离1/3 大量积血引发子宫胎盘卒中

手术室内,产科医生打开孕妇子宫的瞬间,大量暗红色血凝块涌出,羊水呈血性,胎盘剥离面积达1/3(胎盘剥离面超过胎盘的1/3即为重度胎盘早剥),大量积血渗透子宫肌层达浆膜面,引发了子宫胎盘卒中。子宫胎盘卒中导致产妇子宫收缩乏力,极易引起产后大出血,情况严重甚至需要切除子宫,严重时危及生命。

面对危急情况,医护人员凭借丰富的经验和高超技术,以最快的速度取出胎儿,是一名2500g女婴。然而,这个小宝宝却让所有人都捏了一把汗,全身苍白,没有哭声。

多学科合力救治 母婴脱离危险

这时,NICU、麻醉、助产士组成的抢救团队迅速“接棒”,对宝宝进行心肺复苏等急救措施。“1、2、3、吸......”在不懈努力下,小宝宝不负众望,“哇”地一声啼哭让所有人悬着的心暂时放下。宝宝各项生命体征平稳后,转入NICU进行进一步治疗。

宝宝脱离了生命风险,妈妈仍面临着考验:由于出血太多,吴女士已经出现弥散性血管内凝血(DIC)。为帮助产妇促进子宫收缩、减少出血,救治团队迅速下达一条条救治指令:缩宫素宫体注射,卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射,温湿纱布复苏子宫,持续按摩子宫,输血输液......

终于,一系列及时救治后,产妇的血止住了,血压也随之回升。术后,在医护人员的精心照料下,新生儿的生命体征和产妇的各项检查指标平稳。母女如期出院,出院时,吴女士感激地说:“是北京大学人民医院青岛医院的医护人员救了我和孩子的命。”

自2021年7月,北京大学人民医院青岛医院正式启用以来,产科依托青岛妇儿医院专业优势,扩大优质医疗资源辐射范围,为孕产妇提供全流程诊疗服务,进一步满足了周边地区孕产妇的就医需求。