半岛时评 | “过度医疗”就是谋财害命

半岛全媒体首席评论员 高书华

因过度使用呼吸机，导致患者继发多重耐药菌感染后死亡，河北邯郸两名医生被吊销医师执业证书。此消息再一次引发了人们对“过度医疗”的关注：在严重不对等的专业知识鸿沟面前，患者及家属根本无能力对医疗手段作出判断，该如何避免类似悲剧的发生呢？

“过度医疗”是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。

近年来，经常爆出“过度医疗”的相关新闻。如今年7月，广东惠州惠城友禾医院有限公司因存在过度检查、过度治疗等医疗质量问题被罚款5万元；2022年12月，一位31岁大学女教师术前穿刺定位发生胸膜反应引起心脏骤停离世，被北京市海淀区医学会鉴定为一级甲等医疗事故，其家人认为医方存在过度医疗。

过度医疗既造成医疗资源浪费，掏瘪患者及家属的钱包，更可能加剧患者的痛苦，是医疗行业长期难愈的痼疾。导致这种乱象的主要原因还是医疗市场化，医院为获利“鼓励”医生创收，某些职业道德水准差的医生为个人利益滥用检查和药物，甚至滥做手术。

在河北邯郸这起医疗事故中，医生在患者血氧饱和度多次检测为96%至99%,并未出现呼吸衰竭的情况下，先后两次使用有创呼吸机。第一次患者不舒服拽掉后，医生再次使用有创呼吸机，还告诉家属“用呼吸机养养肺”。

对于这起医疗事故，不能止于吊销两名医生的执业医师证，更要判定其是否负有刑事责任。刑法第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。目前，家属已向当地公安机关报案，且得到了受理。

我们也不能止于对这一起过度医疗事故的追问，更要从制度上予以遏制更多潜在可能。近日，国家医保局介绍了医保支付方式改革方案，按病组和病种分值付费方式，被认为能有效防止“大处方”“大检查”等过度医疗行为。

早在去年11月，上海政法学院的徐兴涛博士就曾建议，应适时设立过度医疗罪。他认为，目前过度医疗的法律主要集中在民法和行政法上，现有法律规定上存在刑法缺位。当前正在进行的医疗改革，为过度医疗入刑提供了契机。