7月份，青岛市报告1例输入性包虫病确诊病例

半岛全媒体记者 滕镜淑

记者从青岛市疾控中心了解到，7月份，青岛市报告1例输入性包虫病确诊病例。患者为女性，19岁，就读于青岛市某高校，曾有包虫病流行区居住史，近期无明显诱因出现腹胀，恶心呕吐、胸闷气短和胸痛等症状，被诊断为包虫病。行手术治疗后，目前患者正在服用药物治疗。

什么是包虫病？青岛市疾控中心地方病寄生虫病所柳素珍介绍，包虫病是一种古老的人畜共患病，早在公元前460—公元前379年，中医著作《灵枢经》中就有相关症状的描述。我国是世界上包虫病流行的国家之一，主要流行区在新疆、宁夏、甘肃、青海、西藏、内蒙古、四川、云南和陕西等省区。

包虫病的学名叫棘球蚴病，是棘球绦虫的蚴虫寄生于人体引起的寄生虫病，我国流行的是细粒棘球蚴和多房棘球蚴，分别引起囊型包虫病和多房包虫病，其中泡型包虫病又被称为“虫癌”，患者如果得不到及时治疗，10年病死率达90%以上。人因误食被虫卵污染的食物、水等经口感染。包虫病对人体健康的危害非常严重，在我国被列为丙类传染病。

包虫的宿主有哪些呢？包虫（棘球绦虫）的一个生活周期必须依赖两种哺乳动物宿主才能完成，要经过虫卵、棘球蚴和成虫三个阶段。包虫的成虫寄生在终宿主的小肠上段，当中间宿主吞食了终宿主排出的虫卵和孕节后，在中间宿主体内发育为棘球蚴，棘球蚴被终宿主吞食后，在终宿主体内发育为成虫。

犬是细粒棘球绦虫的最适终宿主和主要传染源，在流行区犬的感染率为30%-50%，牧区绵羊是主要的中间宿主，绵羊感染率达50%-90%，犬-羊循环株是最主要的病原。野犬、狐、狼、獾和猫等是泡型棘球蚴的终宿主，被其捕食的田鼠等啮齿类动物是中间宿主。人因误食细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的虫卵而成为中间宿主，在人体内发育为棘球蚴，细粒棘球蚴主要在肝脏和肺脏寄生，多房棘球蚴100%原发于肝脏。

包虫病的传播条件有哪些？一个是虫卵污染环境，牧区犬感染率较高，犬粪中虫卵量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，导致虫卵严重污染环境。还有就是人与家畜和环境的密切接触，牧区儿童喜欢与家犬亲昵，很易受感染，成人可因从事剪羊毛、挤奶、加工皮毛等引起感染。此外，通过食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物，吸入被虫卵污的空气也可感染。另外病畜内脏喂犬或乱抛，流行区群众常用病畜内脏喂犬，或将其随地乱抛致使野犬、狼、豺等受到感染，从而又加重了羊、牛的感染，使流行愈趋严重。高山草甸地区狐狸、野鼠等野生动物活动频繁,也助长了包虫病的传播。

据了解，包虫病的潜伏期10-20年，临床表现以棘球蚴对人体脏器的机械损害为主，严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。肝囊型包虫病患者有肝区不适、隐痛或胀痛，肝肿大（这些症状本文的患者就有哦），合并感染时，与肝脓肿或膈下脓肿症状相似。可因棘球蚴破入腹腔、胸腔，引起弥漫性腹膜炎、胸膜炎及过敏反应，甚至过敏性休克，可因囊液中头节播散移植至腹腔或胸腔产生多发性继发棘球蚴病。泡型包虫病最主要的临床表现是右上腹缓慢增长的肿块或肝肿大，症状类似肝癌。

旅途中怎样预防包虫病？到包虫病流行区要做到：在流行区尽量避免与狗接触、玩耍，以及和其他一些动物的亲昵接触，或在有各种动物粪便的地区坐卧停留；吃熟食、喝开水并使用煮沸消毒的餐具；接触犬后、吃东西前要用流动水洗手。

包虫病如何治疗？据介绍，包虫病的治疗首选外科手术。术中应注意务必将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以阿苯达唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯达唑等。