19岁小伙发热后胸闷憋气，情况危急！内科胸腔镜手术救了他

半岛全媒体记者 江海峰

“谁会想到，这个病会引起这么严重的发热和胸闷、憋气，多亏青岛市第三人民医院的及时确诊和治疗，我才转危为安。”近日，19岁的大学生小张（化名）发热后出现胸闷憋气的症状，情况危急，在市三医经内科胸腔镜手术，被确诊为结核性胸膜炎、胸腔积液，后转入专科医院治疗，目前情况良好。

有“镜”无险，19岁小伙转危为安

小张是一名在校大学生，今年5月份开始不明原因地发烧，并持续多日。当时他以为自己只是普通感冒，便在当地医院进行了相关治疗，并没有拍CT。“发烧治好以后，我就开始正常地生活和运动。但能感觉到自己的肺功能在变差。起初只是运动时会感到呼吸困难，后来演变成平时也会胸闷憋气，而且越来越严重。8月份，我来到青岛实习，便到市三医呼吸与危重症医学科就诊。”小张表示，相关医生为其拍了胸部CT行发现，其左侧胸腔已有大量积液，左肺受压不张已基本没有功能，考虑结核性胸腔积液的可能性比较大，需及时明确诊断并治疗。

随后，市三医迅速组织多学科会诊，最终的意见是，给小张进行内科胸腔镜的检查及治疗。接着，小张被转到了重症医学科负压病房检查。科室主任董维浩经胸腔镜下发现，患者的胸膜增厚、粘连，纤维分隔形成，当机立断为其进行了抽吸胸水并行胸膜活检的手术。术后相关化验检查显示，小张为结核性胸腔积液，于是被转到相关专科医院进行进一步的治疗，目前情况良好。

8月份上新，创伤小、并发症少

什么是内科胸腔镜？董维浩解释道，它是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术，在临床上已得到大范围的应用。“我们医院于今年8月份引进内科胸腔镜。由重症医学科主导，联合呼吸与危重症医学科开展这项技术，为广大患者提供了更好的诊断与治疗手段。”

董维浩介绍，内科胸腔镜的适应症有很多，包括不明原因的胸腔积液的诊断、气胸的诊治、肺癌分期、胸膜间皮瘤的诊断等。“通过它，我们可以用直视的方式观察患者胸腔的变化，同时还可以进行胸膜的各层活检，这大大增强了我们对肺胸膜疾病的诊断。同时，我们还可以通过它进行胸膜粘连松解术、胸膜固定术、肺外周结节活检术、胸膜固定术联合高频电刀对反复气胸的治疗，均已取得良好的临床疗效。”

董维浩称，内科胸腔镜由可弯曲的前端与硬质的操作杆部组成，比传统的硬质胸腔镜更易操作，具有创伤更小、并发症更少、医疗费用更低的优势。