19岁小伙发热后胸闷憋气,情况危急!内科胸腔镜手术救了他

2024-08-22 19:11 半岛都市报·半岛新闻客户端阅读 (16787) 扫描到手机

半岛全媒体记者 江海峰

“谁会想到,这个病会引起这么严重的发热和胸闷、憋气,多亏青岛市第三人民医院的及时确诊和治疗,我才转危为安。”近日,19岁的大学生小张(化名)发热后出现胸闷憋气的症状,情况危急,在市三医经内科胸腔镜手术,被确诊为结核性胸膜炎、胸腔积液,后转入专科医院治疗,目前情况良好。

有“镜”无险,19岁小伙转危为安

小张是一名在校大学生,今年5月份开始不明原因地发烧,并持续多日。当时他以为自己只是普通感冒,便在当地医院进行了相关治疗,并没有拍CT。“发烧治好以后,我就开始正常地生活和运动。但能感觉到自己的肺功能在变差。起初只是运动时会感到呼吸困难,后来演变成平时也会胸闷憋气,而且越来越严重。8月份,我来到青岛实习,便到市三医呼吸与危重症医学科就诊。”小张表示,相关医生为其拍了胸部CT行发现,其左侧胸腔已有大量积液,左肺受压不张已基本没有功能,考虑结核性胸腔积液的可能性比较大,需及时明确诊断并治疗。

随后,市三医迅速组织多学科会诊,最终的意见是,给小张进行内科胸腔镜的检查及治疗。接着,小张被转到了重症医学科负压病房检查。科室主任董维浩经胸腔镜下发现,患者的胸膜增厚、粘连,纤维分隔形成,当机立断为其进行了抽吸胸水并行胸膜活检的手术。术后相关化验检查显示,小张为结核性胸腔积液,于是被转到相关专科医院进行进一步的治疗,目前情况良好。

8月份上新,创伤小、并发症少

什么是内科胸腔镜?董维浩解释道,它是一种呼吸系统疾病诊疗过程中常用的内镜技术,在临床上已得到大范围的应用。“我们医院于今年8月份引进内科胸腔镜。由重症医学科主导,联合呼吸与危重症医学科开展这项技术,为广大患者提供了更好的诊断与治疗手段。”

董维浩介绍,内科胸腔镜的适应症有很多,包括不明原因的胸腔积液的诊断、气胸的诊治、肺癌分期、胸膜间皮瘤的诊断等。“通过它,我们可以用直视的方式观察患者胸腔的变化,同时还可以进行胸膜的各层活检,这大大增强了我们对肺胸膜疾病的诊断。同时,我们还可以通过它进行胸膜粘连松解术、胸膜固定术、肺外周结节活检术、胸膜固定术联合高频电刀对反复气胸的治疗,均已取得良好的临床疗效。”

董维浩称,内科胸腔镜由可弯曲的前端与硬质的操作杆部组成,比传统的硬质胸腔镜更易操作,具有创伤更小、并发症更少、医疗费用更低的优势。