多学科“联手”，成功救治颈椎罕见损伤患者

半岛全媒体记者 丁明正 通讯员 吴文召 汪院萍

“恢复得不错，回去继续锻炼，平时也要注意安全，不然你看看家里人多担心……”

住院多日的逄女士即将出院，临走前医护人员事无巨细嘱咐着回家以后的注意事项。

逄女士因不慎摔倒致使头面部、颈部、左肩部及双侧胸部等多个部位受伤，被紧急送到青岛滨海学院附属医院急诊医学科。医护人员为其查体并完善相关检查后将其送至神经外科病区接受进一步治疗。

入院时，逄女士胸闷、呼吸困难，左侧肢体偏瘫，感觉缺失，肌力0级，同时存在颅脑损伤、颈椎损伤及血气胸等严重合并症。

面对逄女士紧急且复杂的病情，神经外科主任、主任医师李爱军立即上报医务部组织开展MDT。胸外科主治医师邓略第一时间为其行“胸腔闭式引流术”，有效缓解其呼吸困难，为后续治疗奠定了基础。

考虑到逄女士左侧肢体活动不灵、触痛觉减退以及肌力减退，医护人员进一步为其完善颈椎MRI，结果显示其颈椎硬膜下血肿、颈髓受压明显、颈髓损伤。

据介绍，颈椎损伤后容易出现椎管内血肿，且多数为硬膜外血肿，手术处理比较容易。但经仔细阅片，医疗团队发现逄女士的血肿位于硬膜下，对颈髓形成直接压迫，造成颈髓损伤，这在临床上比较罕见。经骨科团队会诊后，逄女士被转入骨科病区进行下一步治疗。

为尽快解除压迫、恢复神经功能，骨科主任、主任医师丁明和神经外科主任、主任医师李爱军反复研究，共同为逄女士制定了治疗方案和手术方案。

待逄女士身体恢复至手术耐受水平后，在手术室、麻醉科和ICU团队的全力护航下，李爱军主任医师和丁明主任医师带领团队共同为其实施了“颈椎后路全椎板切除椎管探查减压＋硬膜下血肿清除＋植骨融合内固定术”。术中明确“硬膜下血肿”诊断，成功解除其颈髓压迫。

术后，逄女士在医护人员的精心诊疗和护理下情况越来越好。经过一段时间的康复训练，其左上肢触痛觉和左下肢的肌力明显好转。近期逄女士门诊复查已经能够在辅助下下地行走。

成功救治罕见重伤患者，体现的是医疗团队的专科技术，是多学科协同诊疗的能力，更是整个医院急诊、急救的综合水平。