小切口里的“大文章”丨青岛西海岸新区人民医院万峰院士专家工作站完成医院首例微创+心脏不停跳冠脉搭桥手术

半岛全媒体记者 丁明正 通讯员 魏青

8月25日，青岛西海岸新区人民医院万峰院士专家工作站团队成功完成医院首例微创小切口+心脏不停跳冠脉搭桥手术，这也是我院首例心脏外科手术。该手术的成功开展是我院心脏外科领域的一次里程碑式突破，填补了医院这一技术领域的空白。手术历时3小时，术后患者恢复良好、状态平稳，患者在家门口了却自己的“心病”。

病情介绍

患者刘大爷，已年过七旬，术前10日前因阵发性胸痛2天到青岛西海岸新区人民医院心血管内科就诊，行冠脉造影检查提示：左主干全程及前降支严重钙化并开口90%以上重度狭窄，右冠脉钙化并近中段重度狭窄，最严重的部位狭窄达到95%。

术前讨论

因位置特殊，钙化严重，介入治疗风险较高、手术困难，而且远期疗效不理想，经过详细的检查和评估，在向患者家属交代病情后，由业务副院长刘春林牵头，医务部组织心血管内科、心脏外科、胸外科等医师联合讨论，与万峰院士专家团队仔细沟通，建议择期为患者实施“冠脉搭桥+冠脉介入”杂交手术。

万峰院士对患者进行术前查视后，与心血管内科、心脏外科、胸外科、呼吸科、麻醉科等临床科室以及医学装备部、耗材管理部、感控部等相关职能部门召开术前讨论及准备会，万峰院士就手术适应症、手术方式、围术期诊疗方案进行细致指导。许学兵院长参加讨论会，要求相关科室全力以赴配合到位，确保手术安全顺利完成。

手术直击

25日早晨，患者进入手术室。手术由万峰院士亲自主刀，在高秉仁教授、宋之明教授、石运欣主任以及麻醉医师李绯教授的配合下，手术历时3小时顺利完成。

手术采用“微创小切口”方式进行，不采取胸部正中切开胸骨，仅取左胸前第四肋间小切口，在保持胸廓完整性的情况下，进行乳内动脉-前降支吻合搭桥，术中开放血流后，血运良好，心肌颜色转为红润，心脏收缩力明显加强。

手术术后患者恢复平稳，各项指标逐渐恢复正常，26日凌晨已恢复正常饮食，冠脉介入术将根据患者情况择期进行。

专家说

据青岛西海岸新区人民医院心外科主任医师高秉仁教授介绍，心脏外科是医学领域中一门独立高技术学科，是医院综合实力代表性学科，万峰院士团队加盟医院成立专家工作站，对实现医院高质量跨越式发展具有十分重要的意义，为西海岸新区的心脏疾病患者带来了福音。

随着我国老年化步伐加快和程度越来越高，冠心病患者的血管病变程度也呈现越来越重的趋势。对于冠状动脉左主干或前降支病变的患者，尤其对于高龄、左心功能不全、慢阻肺、升主动脉钙化，微创搭桥手术相比于常规搭桥手术，给患者带来更大收益。

“微创冠状动脉搭桥术”是借助于小切口专用牵开器和心脏稳定器通过肋间小切口，在心脏不停跳的情况下，完成冠状动脉血管吻合。两种技术合一，一方面不用体外循环、不锯开胸骨（胸部骨性结构未遭受破坏），术中出血少，损伤极轻，更好地降低手术风险；另一方面小切口患者痛苦小（手术切口大约5-8厘米即可，而传统手术切口可达25-30厘米），有利于术后早期活动及下床，尤其利于老年人早期恢复，避免下肢血栓形成、肺部并发症等，恢复快、并发症少。综合下来，会达到十分理想的效果，在最大程度减少手术创伤的同时，又可以提高远期治疗效果。

万峰院士专家工作站介绍

2024年5月18日，青岛西海岸新区人民医院与法国外籍院士万峰教授领衔的名医团队建立紧密型心脏外科合作关系，成立“万峰院士专家工作站”，致力于进一步推动心血管外科诊疗工作的开展，提高医院心脏急危重症救治诊疗水平。万峰院士专家工作站委派核心专家，常年驻扎在青岛西海岸新区人民医院，定期开展坐诊、查房、手术、授课等一系列医疗合作，有效弥补心血管外科短板，全力打造心脏外科急危重症救治黄金60分钟生命圈，携手共同造福新区百姓。