一岁半女童车祸致肝破裂，病情危重！3小时抢救+15天护理后，她顺利从这出院……

中秋节前夕，山东大学齐鲁医院（青岛）收治了一名车祸导致肝脏破裂的一岁半女童朵朵。检查结果显示，朵朵肝右叶挫伤并多发点状活动性出血，病情危重。在儿外科、普通外科肝胆外科专业、麻醉科、手术室等的通力配合下，经达长达3个小时的奋力抢救，朵朵病情趋于稳定，目前已顺利出院。

近日，家住莱州的朵朵一家不幸遭遇车祸，孩子受伤被送往当地医院。经CT检查后，朵朵被诊断为肝挫裂伤。由于当地医院医疗水平有限，朵朵被紧急转入山东大学齐鲁医院（青岛）进行进一步的治疗。当天晚上，通过急救绿色通道，朵朵被紧急收入儿外科。

科室主任张蕾快速为患儿评估了病情，完善了腹部增强CT。结果提示，朵朵肝右叶挫伤并多发点状活动性出血，病情危重，随时会有生命危险。儿外科医护人员为其进行了输血、扩容、止血等紧急处理后，效果并不理想，她的血红蛋白依然进行性下降，血压不稳定，急救手术迫在眉睫。

据了解，朵朵的肝右叶有挫裂伤，破裂面较大且接近第一肝门。这意味着，这些大血管一旦继发出血，随时会危及生命。加上患儿年龄小、腹腔空间小，手术处理极其困难。但时间就是生命，张蕾带领儿外科团队联合普通外科肝胆外科专业副主任医师郑立杰共同制定了手术方案。征得家属同意后，第一时间完善了手术前的各项准备工作。当时虽然已是晚上，但儿外科、普通外科肝胆外科专业、麻醉科、手术室护理等团队紧密配合，为朵朵进行了腹腔镜手术探查+肝破裂修补术。

最终，经过全体医护人员的努力，历时1.5个小时的微创手术顺利完成，朵朵的出血止住了。术后，朵朵的血压、心跳、血氧饱和度也恢复了正常，基本情况稳定。

术后的观察、护理也容不得一丝疏忽。在儿内科儿外科病区副护士长季蕾的带领下，护理团队精心护理，朵朵恢复良好，术后15天便顺利出院。

张蕾介绍，肝脏位于人体的右上腹部，血管丰富，质地脆，是人体唯一一个可再生的实质性器官，在人体的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用。“儿童的肝脏有独特的解剖生理特点，一般情况下，肝外伤的程度会相对轻微，我们在临床处理时，更倾向于保守治疗。但这名患儿的情况属于重度肝损伤，肝挫伤范围大，且伴有肝脏重要血管的损伤，随时可能出现血肿破裂出血，危及生命，因此必须手术。这次手术程序复杂、难度系数高，对我们来说，也是极大的考验。还好，经过通力合作，我们做到了。”张蕾说。

（半岛全媒体记者 江海峰 通讯员 季蕾）