青岛滨海学院附属医院48小时守护早产儿 家属锦旗致谢
半岛网12月11日讯(记者 梁湘 通讯员 吴文召 汪院萍)“真是太感谢你们了,要不是你们,真不知道会发生什么,现在想起来还心有余悸……”在青岛滨海学院附属医院儿科病房,患儿家长曹先生激动地将一面写着“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗送到了医护人员手中。这是经过两天的紧张与煎熬后,曹先生一家最想做的事。
曹先生的孩子胎龄仅35周+5,可因妻子胎盘早剥,情况危急,所以在青岛滨海学院附属医院产科紧急剖宫产。
10:13,孩子顺利出生。
由于胎盘剥离时间较长,胎儿出生时哭声低微,肌张力低,心率不理想。儿科医师张璐立即前往手术室配合产科医护人员进行抢救。经过清理呼吸道、保暖、刺激、正压通气等处理,孩子哭声和肌张力明显好转,测心率150-160次/分,随后收入新生儿科。
患儿早产,存在NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)。该病为进展性疾病,因缺乏肺表面活性物质会导致患儿逐渐出现呼吸费力、呻吟、吐沫,血氧饱和度维持不佳,生命体征不平稳。考虑到这些问题,儿科医师宋玉莹下夜班后顾不上休息,一直守在NICU观察患儿情况。
3小时后,患儿病情出现变化。
儿科医护人员立即给予无创呼吸机辅助通气,以稳定生命体征。考虑到患儿出生体重小,喂养困难,需要长时间静脉营养保证热卡供应,医护人员立即联系医院采购中心和物资科寻求帮助,第一时间引进脐静脉穿刺包。宋玉莹医师、张丽娜护士长、值班护士王敬以及闻讯赶来的听班护士张兵杰通力协作,成功为患儿进行了脐静脉置管,极大程度减少了患儿频繁穿刺的痛苦。
次日,患儿情况再次恶化。
患儿出现呼吸费力,氧和波动,氧需不断上调。经相关检查发现,患儿存在肺炎及NRDS。面对这种情况,张立国主任医师和张丽艳主任医师商量后果断决定给予其抗感染治疗及PS(猪肺磷脂)气管内给药,并第一时间与麻醉科和药学部进行充分沟通,制定给药方案。
因为注射用猪肺磷脂属于紧缺且不常用药品,药学部立即联系兄弟医院及药品配送企业寻求帮助,最终获悉青岛市妇女儿童医院和华润青岛医药有限公司有此药品。该药品为冷链药品,如果使用青岛市妇女儿童医院所备药品,按照正常流程,需要由患儿家属自行到院购买。考虑到时间及患儿家属实际情况,药学部联系了华润青岛医药有限公司说明情况寻求帮助。该公司启用加急配送流程,从药品出库到送到医院仅用了不到两小时时间。
下午,在麻醉科和药学部的全力配合下,儿科医护人员给予患儿气管插管并成功给药。用药后,患儿情况逐渐好转。
患儿情况稳定后,刘霞主任医师和张立国主任医师组织全科医护人员进行了疑难病例讨论,在原有的治疗基础上补充完善诊疗方案。目前,患儿已经成功脱机,消化吸收及内环境良好。