内镜下的“针尖”医术：青岛市市立医院EUS-FNA技术实现消化系统疾病诊断 “毫米级突破”

半岛网6月9日讯（记者 张家瑞）随着医学技术的不断进步，精准诊疗已经成为保障患者健康的重要基石。青岛市市立医院本部消化内科团队始终专注于技术进阶，积极开展超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA)，为消化系统疑难疾病的精准诊断和治疗提供了强有力的技术支撑，帮助众多患者迈上了康复之路。 

一针定因，破解诊断迷雾

不久前，35 岁王女士（化名）因腹痛症状来到青岛市市立医院寻求帮助。胃镜检查发现其胃底有一个约 6.0*5.0cm 的黏膜下隆起，表面破溃，恶性肿瘤的风险不容忽视。然而，该病变胃镜活检无法获取深层次组织，活检结果仅显示为黏膜组织慢性炎症，而腹部增强 CT 揭示胃底近贲门处巨大占位，诊断陷入僵局。面对这一挑战，青岛市市立医院迅速组建由本部消化内科主任李文利、副主任医师崔祥华，胃肠外科主任梁忆波及病理科副主任医师崔琳组成 MDT 团队（多学科诊疗）。经过深入讨论，团队决定采用 EUS-FNA 技术来明确诊断。 

由于肿物深藏胃底，位置特殊，超声内镜的操作空间极为有限，定位难度陡增。同时，为了获取高质量组织样本供病理学分析，崔祥华决定使用 19G 穿刺针，尽管这种穿刺针能够增加组织获取量，但其操控性较差，出血风险也相对较高。然而，凭借精湛的医术和丰富的经验，崔祥华医生成功克服了这些难题，在手术中实现了精准穿刺并顺利取材。最终诊断为平滑肌瘤，患者及时获得了针对性治疗。 

超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）：精准穿刺，明确诊断

在消化系统疾病诊疗领域，一项被誉为内镜医生 “第三只眼” 的技术正发挥着关键作用。超声内镜（EUS）作为一种前端装有微型高频超声探头的特殊内镜，凭借其独特优势，成为复杂疾病精准诊断的有力武器。超声内镜能够在近距离观察消化道病变的同时，通过实时超声扫描，清晰呈现周围脏器影像。其作用广泛，不仅能判断消化道黏膜下病变的性质及起源层次，还可评估消化道肿瘤分期，准确判断肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结转移及邻近器官侵犯，同时对胆胰疾病、纵膈病变及盆腔、直肠周围病变等周围脏器病变也有良好的诊断效果。

其中，超声内镜引导下细针穿刺术（EUS-FNA）更是一大突破。该技术在超声内镜实时引导下，通过内镜管道将细针精准穿刺目标组织进行抽吸活检，获取病灶组织学诊断，明确病变性质，为后续诊疗提供关键依据。

与传统活检相比，EUS-FNA 优势显著。它实现了精准定位，通过实时可视化操作准确获取病灶组织；采用细穿刺针，创伤小，微创安全；还能获取高质量组织学样本，高效诊断病变性质。凭借这些优势，EUS-FNA 可有效解决诸多临床难题，包括胰腺囊实性肿物、消化道黏膜下大于 2cm 或手术高风险肿物、消化道管壁增厚性病变、消化道毗邻组织性质不明占位性病变，以及胆管恶性肿瘤及肝实性肿块的诊断等。 

李文利介绍，EUS-FNA 技术的应用为疑难病例的精准诊断开辟了新途径。对于消化系统疾病患者，该技术能够更为精准地判断病灶性质，有效减轻患者负担，避免病情延误。凭借这一技术，医生能够为患者制定更加精准有效的治疗方案，显著提高疾病的治愈率和患者的生存质量。青岛市市立医院本部消化内科团队凝心聚力，专注于新技术的探索和应用，深耕亚专业领域，致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。