对抗呼吸道合胞病毒，0-1岁宝宝有了“预防针”！和睦家儿科专家解读防护要点

冬春季是呼吸道疾病高发期，而呼吸道合胞病毒（RSV）作为2岁以下婴儿下呼吸道感染的最常见病原，每年困扰着无数家庭。2014年9月底，针对RSV的靶向预防药物——尼塞韦单抗已在国内多地启动接种，为0-1岁宝宝筑起“防护盾”。青岛和睦家医院儿科王莹主任提醒：“RSV无特效药，预防是关键，尤其是高危宝宝，更需尽早接种。”

RSV有多“凶”？12个月以下婴儿最易中招

“几乎所有6岁以下儿童都感染过呼吸道合胞病毒，不过临床症状会因感染年龄的不同而有很大差异，其中0-1岁的宝宝感染后，出现重症的风险最高。”王莹主任介绍，呼吸道合胞病毒（RSV）是一种肺科病毒，儿童感染后可引发咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，严重时还会继发肺炎、毛细支气管炎甚至引发呼吸衰竭。并且，呼吸道合胞病毒（RSV）可感染全年龄段人群。

与流感“突发高热”的特点不同，RSV初期症状和普通感冒相似，比如鼻塞、流涕，这很容易让家长误判病情。但随着病情的发展，可能回出现咳嗽、喘息与发热的症状。“随着我们病原学检测方法的不断进步和完善，现在可以从咽拭子、鼻拭子，甚至呼吸道分泌物中准确检测出呼吸道合胞病毒。”

王莹主任表示，呼吸道合胞病毒感染后的临床表现，与孩子的年龄、免疫状态以及是否为原发或继发感染密切相关。其中，6个月以下婴儿、35周以下或合并肺部疾病的早产儿，以及患有先天性心脏病、暴露在二手烟环境中、存在免疫缺陷的孩子，都是呼吸道合胞病毒感染的高危人群，“这些孩子一旦感染呼吸道合胞病毒，病情很可能在短期内急剧加重，甚至出现呼吸衰竭的危险情况。”

尼塞韦单抗：给宝宝的“靶向防护盾”

“呼吸道合胞病毒没有特效药来治疗，所以预防工作就显得尤为重要。”尼塞韦单抗作为国内首款RSV靶向预防药物，它的出现为家长们带来了新选择。

“尼塞韦单抗的保护力和持久性都很出色。”王莹主任解释，该药物主要适用于0-12月龄婴幼儿，包括早产儿和有基础疾病的婴儿。宝宝接种1剂后，保护作用可维持5个月以上，能够覆盖整个RSV流行季；多中心研究显示，其对RSV相关下呼吸道感染的预防效果达70%～75%以上，显著减少了宝宝门诊就诊和住院发生的几率。此外，根据FDA标准，经儿科医生评估后，24月龄以下符合条件的儿童可考虑使用200毫克剂量（两针100毫克）。

值得关注的是，尼塞韦单抗的安全性已通过大样本验证，常见不良反应的发生率非常低，属于“偶发”事件。尤其对于高危婴幼儿来说，其不良反应发生率与普通婴幼儿并无差异。

“我们医院第一个接种尼塞韦单抗的孩子是一个28周的早产儿，出生后因患有慢性肺病使用过呼吸机，属于RSV感染的高危人群。”王莹主任分享了案例后告诉记者：“接种后，这个宝宝平稳度过了去年的RSV流行季。”

当然，尼塞韦单抗是重要防护手段，但日常防护也不能忽视。勤洗手、保持室内通风、注意咳嗽时用手臂遮挡等措施，都能有效减少RSV的传播风险。

接种攻略：抓住流行季前的“黄金窗口”

王莹主任介绍，RSV流行具有明显的季节性。在北方地区，流行季为10月至次年4—5月，其中1-2月为高峰；而南方地区则多在梅雨季节（5-8月）流行，部分地区全年有近6—8个月的时间都处于流行期。“我们建议，尼塞韦单抗要在呼吸道合胞病毒流行季节到来之前就接种上，这样才能为宝宝提前建立起防护屏障。”

从2024年10月开始，青岛和睦家医院已经启用尼塞韦单抗接种服务，为0-1岁宝宝提供针对性防护。“对付RSV，‘防’比‘治’更重要。”王莹主任强调，“高危宝宝家长要尽早咨询医生，及时带宝宝接种，让宝宝安全度过呼吸道疾病的高发季。”

当前，家长们可以通过青岛和睦家的微信商城小程序、官网直接购买尼塞韦单抗，或者电话预约购买。