丰收时节，眼睛又痛又痒？警惕！可能是真菌正在“蚕食”你的角膜

半岛网10月16日讯  金秋是收获的季节，但对于农民朋友和户外劳动者来说，也是眼部意外高发期。如果在劳作后出现眼痛、眼痒、畏光、视力模糊等症状，千万别简单归为“发炎”或“进东西了”——这可能是致命的真菌性角膜溃疡在悄然侵蚀你的光明！近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院角膜病科医师陈重华做客《医声医事》解读真菌性角膜溃疡。

真菌性角膜溃疡，是由真菌感染引起的一种急性、进展性、致盲率极高的眼科急症。角膜，是我们黑眼球表面那层透明的“窗户纸”，一旦被真菌侵袭形成溃疡，就像玻璃被腐蚀出一个坑洞，不仅影响视力，还可能迅速穿孔，导致眼内容物脱出，最终不得不摘除眼球——一场丰收，换来终身遗憾。

以下几类人是真菌性角膜炎的“重点目标”：农忙劳动者：收割稻谷、玉米、高粱时，被秸秆、麦芒、谷粒等植物性异物弹伤或划伤眼睛，是最常见的诱因。隐形眼镜佩戴者：镜片清洁不当、护理液污染、超期使用、戴着睡觉，甚至用自来水冲洗镜片，都可能让真菌乘虚而入。眼部外伤患者：尤其是被泥土、树枝、植物叶片等污染物体划伤者，风险极高。长期使用激素或抗生素眼药水者：滥用激素类眼药水（如“网红眼药水”）会抑制局部免疫，破坏眼表菌群平衡，为真菌“开绿灯”。

 真菌性角膜溃疡的早期表现极具迷惑性，容易被误诊为普通结膜炎。但以下特征要高度警惕： 眼痛、眼红、畏光、流泪（分泌物常常不多）。视力模糊、下降。 角膜上出现白色、黄白色病灶，形态不规则，边界较清晰。病程进展相对缓慢，但症状与体征不符：即“眼睛看起来不太红，但病人自己觉得特别疼”。

陈重华表示，一旦发现眼睛不舒服，要牢记一下几点， 切勿自行用药：很多人家中常备的抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）和激素类滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液）不仅对真菌无效，甚至会使病情雪上加霜！ 立即就医：一旦怀疑存在真菌感染的可能，应立即前往正规医院眼科就诊。及时告知病史：就诊时务必向医生说明：是否有农作物外伤史（哪怕只是“被草碰了一下”）；是否佩戴隐形眼镜及护理习惯；是否长期使用眼药水，尤其是含激素的产品。这些信息是医生快速判断病因的关键线索！

那么，应当如何预防呢？陈重华表示，一是农作防护：下地劳作时务必佩戴防尘护目镜，尤其是收割、打谷、修剪树枝时，主动防护胜过事后补救。二是隐形眼镜管理：规范佩戴，不超时、不戴着睡觉；护理液每日更换，镜盒定期消毒或更换；绝不接触生水（包括自来水、游泳池、温泉）。三是外伤应急处理：眼部被植物、泥土等污染物划伤后不要揉眼；立即用大量清洁流动水冲洗至少10分钟；尽快就医，切勿等待！

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