视力“断供”警报！青岛眼科医院医生解读缺血性视神经病变，早发现、早干预是关键 ​

半岛网10月16日讯  你是否想过，我们的眼睛也会“缺血”？视神经就像连接眼睛和大脑的一根电缆，负责传递视觉信号。当这根电缆供血不足时，就会发生“缺血性视神经病变”，导致视力急剧下降。这是一种中老年人常见的急性眼病，但很多人因为不了解而错过了最佳治疗时机。近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院神经眼科医师孟佳欣做客《医声医事》详细解读什么是缺血性视神经病变。

缺血性视神经病变（ION）是由于视神经的供应血管发生循环障碍，导致视神经缺血、缺氧，进而影响视神经正常功能的疾病。简单来说，就是视神经的供血不足，导致这条重要“电缆”无法正常工作。非动脉炎性AION（ NA-AION）是最为常见类型，发病率可达 0.23/万~1.02/万，任何年龄均可发病，45岁以上者占89％，是危害中老年人视功能的重要原因之一。

缺血性视神经病变主要有两大典型症状：一是突发且不可逆的视力下降，很多患者是一觉醒来，突然发现一只眼睛视物模糊，误以为是“没休息好”。但这种视力下降并非普通疲劳所致，而是视神经因缺血“罢工”，往往短时间内无法自行恢复。二是视野出现扇形或象限性缺损，视野可能像被“切掉”一块，常见的是眼前某一区域突然看不见。常为鼻侧、下方或上方视物遮挡。患者通常单眼发病，也可双眼发病。对侧眼发病常在数月或数年之后。双眼同时发病非常少见。

缺血性视神经病变多见于中老年人，以下风险因素会增加患病可能性：全身性因素：高血压、高血脂、动脉硬化高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、夜间低血压、睡眠呼吸暂停、缺血性心脏病等。眼部因素：无视杯、小视杯、视盘拥挤、视乳头玻璃膜疣、青光眼等。生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管损害。

如果出现上述症状，应立即就医。眼科医生通常会通过以下检查来确诊：视力与视野检查、眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）、视觉电生理检查等。

缺血性视神经病变重在预防，尤其需注重全身危险因素的防控：改善全身危险因素：警惕夜间低血压，避免血压剧烈波动，夜间慎用降压药；有严重打鼾，应警惕睡眠呼吸暂停综合征的可能；定期监测血压、血糖、血脂并维持稳定。健康生活方式：戒烟限酒，保持均衡饮食。定期眼部检查：尤其对于高危人群，应定期进行全面的眼科检查。

孟佳欣表示，缺血性视神经病变造成的视神经损害是永久性的，无法完全治愈，但治疗可以阻止病情进一步恶化，部分患者视功能可能有一定程度的改善。早发现、早干预是保住视力的关键。如果属于高危人群，并出现上述症状，请务必立即就医！

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