耳朵下面的小肿块，是福还是祸？一文读懂腮腺肿瘤

高岭，郅克谦

洗脸时，手指无意中滑过耳垂下方，突然触碰到一个以前没注意到的小疙瘩——不痛不痒，却真实存在。这个藏在耳垂下方的小疙瘩，很可能与一个名为“腮腺”的器官有关。今天，我们就来系统性地认识一下“腮腺肿瘤”，学会科学应对，消除不必要的恐慌。

一、认识腮腺：我们身体的“唾液工厂”

腮腺位于耳垂前后下方，是人体最大的唾液腺。它的主要功能是分泌唾液，帮助我们湿润口腔、初步消化食物和抑制细菌。可以说，腮腺是享受美食不可或缺的“幕后功臣”。

二、揭秘腮腺肿瘤：八成是“良民”

当腮腺内的细胞异常增生，形成肿块，就是腮腺肿瘤。了解它的性质至关重要。

1. 良性肿瘤（约占80%）：安静的邻居

最常见类型：多形性腺瘤。

特点：生长缓慢（可能长达数年甚至十几年）、边界清晰、触感光滑、通常不痛不痒。

注意：虽为良性，但若长期置之不理，有极低概率可能发生恶变。

2. 恶性肿瘤（约占20%）：具有侵略性的危险分子

它们可能表现出以下“危险信号”：

生长迅速：在短期内明显变大。

质地坚硬：摸起来很硬，活动度差，甚至固定不动。

伴有症状：出现持续性疼痛或面部麻木感。

最危险的信号：侵犯面神经，导致口眼歪斜（面瘫）。

核心提示：发现腮腺区域有任何不明原因的肿块，请遵循“不忽视、不恐慌、速就医”的原则。

三、科学诊断：四步揭开肿瘤真面目

一旦发现肿块，医生通常会通过以下步骤进行诊断，整个过程如同抽丝剥茧，层层递进。

第一步：B超检查——初筛利器

无创、便捷、经济

能清晰显示肿瘤的大小、形态、边界，初步判断其良恶性。

是首选的影像学筛查方法。

第二步：CT/磁共振（MRI）——精密导航

当肿瘤位置深、体积大或怀疑恶性时使用。

能三维、立体地显示肿瘤与周围面部表情神经（面神经）、大血管的“邻里关系”。

为制定手术方案提供“精准地图”。

第三步：细针穿刺活检——内部侦察

用极细的针吸取少量细胞进行病理分析。

能在手术前对肿瘤性质做出高度准确的判断。

为治疗决策提供关键依据。

四、治疗与康复：科学应对，重回健康

1. 治疗核心：手术是唯一根治手段

对于腮腺肿瘤，无论是良性还是恶性，手术彻底切除是当前唯一公认的根治方法。

请勿相信任何声称能用药物或偏方消除肿瘤的说法。

2. 手术关键：面神经的保护

面部所有表情（微笑、闭眼等）都由面神经控制，而它正好穿行于腮腺之中。

因此，手术的最高境界是在 “彻底切除肿瘤” 和 “完美保护面神经” 之间找到平衡。

请放心：在正规医院，由经验丰富的医生操作，永久性面瘫的风险已非常低。

3. 术后常见情况与康复

面部麻木：术后耳周皮肤麻木很常见，因感觉神经受影响所致，大多会在数月内逐渐恢复。

味觉出汗综合征：部分患者在术后几个月，一吃饭面部皮肤就潮红、出汗。这是因为神经修复时“搭错了线”。此症虽恼人但通常无害，若症状严重也有治疗方法。

定期复查：这是防止复发的“坚固防线”。务必遵医嘱定期（通常通过B超）返院检查。

总结：与“耳畔邻居”和平共处

腮腺肿瘤这个耳畔的“邻居”，大多性情温和，但需要我们保持关注。

对于公众：学会自检，发现耳下无痛性肿块要警惕。

对于患者：不必过度焦虑，但务必选择正规医院，进行科学诊断与治疗。

记住这句口诀：“早发现、早诊断、科学治疗”，这是应对腮腺肿瘤最有力的武器。

作者简介：

高岭，副主任医师，副教授，医学博士后，硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学访问学者，泰山学者青年专家、齐鲁卫生与健康杰出青年人才，青岛大学附属医院高层次人才。主要研究头颈肿瘤及牙颌面骨缺损的修复重建，主要从事口腔颌面肿瘤、创伤和颞下颌关节紊乱症的诊疗，各类复杂牙的拔除及牙列缺损的种植修复治疗。获中国抗癌协会科技奖二等奖、山东省科技进步二等奖等省市级科研奖励7项。

郅克谦，主任医师，教授，博士生/硕士生导师，博士后合作导师，青大附院口腔医学中心副主任、口腔颌面修复重建科主任，原西安交通大学口腔医院头颈肿瘤外科主任。青岛市享受市政府特殊津贴专家，青岛市拔尖人才；从事口腔颌面外科的科研及临床工作30余年，主要擅长口腔颌面肿瘤的规范治疗，口腔颌面部先后天牙颌面缺损及畸形的修复重建（地包天，颌骨缺损）,口腔颌面创伤诊治，各类牙列缺损的复杂种植修复，腮腺肿瘤美容微创精细手术。以第一完成人获中国抗癌协会科技奖二等奖、山东省科技进步二等奖等省市级科研奖励7项。