半岛公开课｜流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体分不清？看过来→

当前，我国整体进入呼吸道疾病多发季节。

据国家疾控部门统计，流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及肺炎支原体成为主要“元凶”。

它们症状相似却各有特点，治疗和预防方式也大不相同，对症治疗和积极预防很关键。

有啥共性特征？

四类常见呼吸道病原体虽各有特性，但存在一些共性特征。

它们均通过空气飞沫传播，在密闭环境中感染风险更高，且主要侵袭呼吸道，都可能让患者出现咳嗽、打喷嚏、发热等症状，也正因如此，普通人容易混淆。

流感病毒

流感是由甲、乙、丙三种病毒引起，其中甲型和乙型流感更易引发季节性流行，高发于秋冬季，冷空气和低温会助力病毒传播。它的典型症状是突发高热、寒战、全身酸痛，头痛、咽痛、咳嗽也较为明显，全身症状比其他几种病原体更突出。检测方面可通过咽拭子、痰的抗原或核酸检测确认，治疗上需抓住发病48小时内的窗口期，使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，预防则以每年接种流感疫苗为主要手段，这是因为流感病毒变异性强，每年都需根据新变种更新疫苗。

鼻病毒

鼻病毒主要包括肠病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒家族，是普通感冒最常见的诱因，高发季节集中在春、夏和早秋。感染后患者多表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛和轻咳，头痛肌痛不明显，通常不会出现高热，检测需通过PCR核酸检测确认。目前尚无专门针对鼻病毒的疫苗，预防主要依靠保持良好个人卫生，比如勤洗手，治疗上也没有特效药，以对症缓解症状、补充充足水分为主。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）的感染范围广泛，尤其在5岁以下儿童中高发，是婴幼儿病毒性呼吸道感染的首要原因，有慢性肺疾病的老年人也容易感染并加重基础病。它的高发期在冬季和早春，这与该季节室内活动增多、人际接触频繁有关。健康成年人感染后症状类似普通感冒，但婴幼儿、老年人及免疫力较弱者可能出现肺炎、支气管炎等严重情况，若出现呼吸急促、喘鸣声、食欲不振、发热等症状需及时就医。检测可通过病毒核酸检测确认，目前无广泛使用的疫苗和特效抗病毒药物，治疗以缓解症状、支持呼吸功能、预防并发症为主。

肺炎支原体

肺炎支原体是细菌而非病毒，无需寄生在宿主细胞内，靠自身代谢维持生命。其感染没有明显季节性，全年均可发生，部分地区秋季和冬季更为常见。肺炎支原体的潜伏期较长，症状表现较为渐进，主要有咳嗽、胸痛和呼吸急促，可能伴有发热和全身不适。检测可通过血清抗体检测或核酸检测确认，预防同样无专用疫苗，需依靠良好个人卫生习惯。

什么情况需要就医？

首都医科大学附属北京朝阳医院李冉医生提示，并非所有呼吸道感染都需要立即就医，免疫功能正常、无基础病者可先居家观察，但出现特定情况需尽快就诊。

比如高烧不退且伴有意识障碍、呼吸道症状明显时，6岁以下婴幼儿、孕妇、肥胖人士，有基础病的患者和老年人，以及呼吸道合胞病毒感染后出现呼吸急促、喘鸣、食欲不振的婴幼儿，都应及时就医，避免延误病情。

科学预防是关键

科学预防是应对冬季呼吸道疾病的关键。在人群密集场所如乘坐公共交通时，应科学佩戴口罩；及时接种流感疫苗，能增强针对性防护效果；如果家中有呼吸道病毒感染者，要多开窗通风，接触患者分泌物后及时清洁手部；日常生活中保持良好个人卫生，多喝水、规律作息，有助于增强免疫力，降低感染风险。

特别提醒：还需特别警惕混合感染的情况，即同时感染多种病原体，这可能导致临床表现更复杂、健康问题更严重，因为不同病原体在体内可能产生协同作用，加重免疫系统负担，因此及早诊断和合理治疗至关重要。同时，也要关注肺炎支原体的耐药问题，避免盲目用药影响治疗效果。

大众·半岛新闻综合自巴中市巴州区人民政府网、潮新闻、光明网、北京交通广播等