“十四五”成就发布会｜跨省住院直接结算率由60.3%提高到97.3%

12月3日上午，青岛市高质量完成“十四五”规划系列主题发布会第二场——坚守为民初心 增进民生福祉，奋力书写“十四五”民生满意答卷发布会在青岛国际新闻中心举行。市医保局党组书记 王清春在回答记者提问时介绍，医保服务从10个区（市）级服务大厅延伸至3000余家镇、村级基层工作站（点），实现医保服务网络全覆盖，日均办件量8000余件。

“十四五”期间，全市医保系统线下、线上深度融合，构建起全方位、立体化的医保服务网络。线下依托便民（党群）服务中心、定点机构、高校、企业等建设医保服务窗口，将医保服务从10个区（市）级服务大厅延伸至3000余家镇、村级基层工作站（点），实现医保服务网络全覆盖，日均办件量8000余件。线上打造青岛市医疗保障局官网、“青岛医疗保障”微信公众号两大服务主阵地，医保公共服务事项实现“一网通办”，日均访问量4.7万次、办件量6300件。建设了智能呼叫服务平台，日均解答群众咨询3600余件。

创新推出医保服务“免申即享”“一件事集成办”“视频办”等高效经办模式，群众办事申办材料压缩55%，办理环节精简60%，跑腿次数下降90%。今年，继续深化医保领域便民服务专项行动，将职工医保个人账户家庭共济、基本医疗保险参保人员异地就医备案等4个关联的单项服务整合为“就医费用报销一件事”，实现集成办理。在就医结算方式上，还推出了医保码（医保电子凭证）、刷脸等新型支付方式，满足不同参保人的服务需求。

异地就医既是群众关心的实事要事，也是国务院重点部署的民生工程。按照国家、省政策规定，异地就医联网结算执行就医地目录、参保地政策。我市作为就医地，实现了异地住院、普通门诊、门诊慢特病、省内生育等就医类型直接联网结算，全市开展异地联网结算定点医疗机构1700多家。同时不断提升异地参保人在青就医直接结算率，健全异地就医问题协同机制，跨省住院直接结算率由2021年的60.3%提高到现在的97.3%。作为参保地，实行长期备案材料审核办、临时备案线上自助办、省内临时就医免备案，动动手指即可办理，非常便捷。“十四五”以来，累计保障参保人双向异地就医1.1亿人次，支付资金168.4亿元，极大减轻患者垫资和跑腿负担。

（半岛全媒体记者 陈亚梅 魏军）