青岛市精神卫生中心睡眠医学科：科学规范诊疗睡眠障碍

半岛网3月15日讯  （记者  孙贴静）当下，睡眠障碍已成为困扰市民身心健康的普遍问题，不少人将“睡不好觉”简单等同于失眠，却忽视了这一现象背后潜藏的各类健康隐患。近日，记者专访青岛市精神卫生中心睡眠医学科三区副主任李璐，由她为市民详解睡眠障碍的发病特点、科学诊疗手段，为受睡眠问题困扰的人群提供专业的诊疗与调理建议。

六大类睡眠障碍需警惕

“很多市民都误以为睡眠障碍就是失眠，这其实是一个认知误区。睡眠障碍主要分为六大类，李璐副主任介绍，除了大众熟知的失眠障碍，还包括睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度睡眠、昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍，均属于睡眠障碍的范畴，每一类病症都有其独特的发病表现和诊疗重点。

《中国失眠障碍诊断和治疗指南》第2版的统计数据，清晰揭示了普通人群睡眠障碍的患病现状：单纯存在失眠症状的人群占比达30%-48%，结合睡眠发生频率标准，患病率为16%-21%；增加日间症状标准，患病率为9%-15%；而严格按照临床诊断标准判定，失眠的患病率则为6%-10%。

不同年龄段的睡眠问题，呈现出截然不同的群体特征，其中老年人是慢性失眠障碍的高发群体。“全球超过一半的老年人报告有睡觉障碍，其中20%-40%的人报告失眠，这类人群常见的主诉为夜间频繁醒来和早醒。”李璐解释，这一问题很多因素相关包括：随着年龄的增长，老年人的睡眠结构改变，总睡眠时间减少，慢波睡眠和快速眼动睡眠减少，睡眠碎片化增加，同时昼夜节律也逐渐调整为早睡早起，日间小睡增加；老年人同时罹患躯体疾病也增加，躯体疾病本身及其治疗药物不良反应可能会促使老年人失眠的发生；同时精神心理因素、环境因素及重大生活事件等也可能会影响老年人的睡眠。她特别提醒，老年人无需刻意追求8小时睡眠，6-7小时的优质睡眠，便足以满足身体的生理需求。

儿童青少年的失眠患病率约为4%，其中儿童多表现为就寝抵抗，往往需要家长看护才能顺利入睡；而青少年因生理心理等原因，再叠加学业压力较大、频繁使用电子产品等因素，极易出现昼夜节律紊乱，表现为晚睡晚起。成人的失眠患病率9.3%，因工作压力大、睡前长期接触电子设备蓝光等原因，入睡困难及睡眠维持困难的问题也尤为突出。

科学规范诊疗睡眠

针对日益普遍的睡眠问题，临床已形成“主观测评+客观测评”的评估筛查体系及多学科联合综合诊疗的方式，李璐副主任介绍，在睡眠筛查环节，睡眠日记、睡眠量表评估等主观性测评手段，能初步了解患者的睡眠状况；而多导睡眠监测（PSG）可精准分析患者的睡眠结构，同时监测睡眠期间发生的呼吸事件、氧减事件、觉醒事件、心脏事件和运动事件，为后续的个性化治疗方案制定提供客观依据。

在治疗手段上，失眠认知行为治疗（CBTI）是改善失眠的一线疗法。“这种疗法通过睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、放松训练、认知疗法和矛盾意向疗法等专业干预方式，帮助患者重建健康的睡眠规律，但需要患者有较高的配合度和依从性。”李璐说，临床中医生还会根据患者的具体情况，开展光照治疗、重复经颅刺激治疗、经颅电刺激等特色物理治疗；高新院区的中医综合诊疗区，还能通过中医辨证、针灸、穴位贴敷等中医疗法，为患者提供更多元化的治疗选择。

同时，李璐副主任也给出了明确的就医指征：当市民出现睡眠问题，且伴随日间功能受损时，需及时到正规医院就诊。具体的睡眠问题包括入睡困难，睡眠维持困难及早醒，日间困倦、乏力、注意力不集中等。

她特别提醒，自行购买助眠药物存在极大健康风险，不仅会紊乱自身的睡眠结构，还可能因药物副作用，增加跌倒、坠床的风险。偶尔一次的失眠无需过度焦虑，避免因心理负担过重，反而加重睡眠问题。

筹备睡眠医学中心建设，打造一站式服务平台

为进一步提升睡眠障碍的诊疗水平，满足市民日益增长的睡眠健康需求，青岛市精神卫生中心目前正推进睡眠医学中心建设，集多导睡眠监测、CBT-I治疗、物理治疗、中医睡眠治疗等诊疗方式于一体，提升诊疗水平，带动睡眠障碍多学科门诊建设，服务百姓健康，为广大患者提供更便捷、更专业的诊疗服务。

“特别是针对门诊治疗效果不佳、需要严格控制治疗条件的患者，可直接在睡眠医学中心接受系统治疗，能大幅提升治疗效果。”李璐介绍道。

据悉，睡眠医学中心成立后，还将依托医院的专科联盟，积极推广先进的诊疗理念与技术，逐步打造半岛联盟内的标杆性睡眠医学中心，让更多周边百姓能就近享受优质的睡眠诊疗服务，切实受益于专业的医疗资源。

“睡眠健康是全民健康的重要组成部分，不同年龄段的人群，需建立符合自身生理特点的睡眠认知，避免盲目追求固定的睡眠时间。”李璐副主任最后强调，当出现睡眠问题时，市民应及时到正规医院的睡眠医学科就诊，通过科学的筛查和规范的治疗改善睡眠状况，而非盲目依赖药物，这才是解决睡眠障碍的根本之道。