“主动预防接种，苗助全民健康” 成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普

聚焦预防接种全龄升级，多方合力开展“成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普”

传递预防价值，共促全民行动

站在“十五五”开局之年，“健康优先”发展战略进一步强调关口前移，坚持“预防为主”。与此同时，面对人口老龄化加快与疾病谱变化，我国公共卫生挑战亦日趋复杂。从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”，成为了我国疫苗接种体系的发展重点。

5月22日，为响应国家推进全民免疫的战略部署，由半岛网发起的“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普，在浮山路街道中海社区卫生服务中心启动并开展了一场圆桌论坛。

活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值，成人预防接种服务体系完善，疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话，并以带状疱疹为切口，倡导将预防接种作为中老年、慢性病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略，提升公众，尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念，助力打通成人预防接种“最后一公里”。

活动当天，青岛市卫生健康委卫生与免疫规划处同志亲临出席，并指出：“疫苗接种是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生措施，同时，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中，始终发挥着重要作用。因此，优化成人预防接种服务体系，提高免疫服务可及性与便利性，不仅是应对针对性挑战的更优解，更是加快建设健康中国的‘必答题’。近年来，青岛持续深化医防协同医防融合，积极落实动态优化免疫服务的国家政策，将成人疫苗接种纳入健康体检指导范畴，全面推广社区疫苗处方服务，打造城区30分钟预防接种服务圈，持续完善基层公卫服务体系，让市民在家门口即可享受专业健康评估、权威科普宣教和便捷接种服务。”

同时，青岛市疾病预防控制中心免疫规划所所长 杨峰也在现场分享：“自2023年起，青岛市创新推行成人疫苗处方试点工作，构建‘临床医生开方、接种医生实施’的医防协同服务新模式，打通诊疗、处方、接种全链条服务。目前，全市已有235家医疗机构开展相关服务，有效化解群众疫苗接种顾虑，显著提升成人预防接种依从性。同时，我市积极推动疫苗处方服务纳入家庭医生签约服务体系，持续扩大服务可及性，不断强化中老年人群对流感、肺炎球菌、带状疱疹等重点疫苗的健康认知，稳步推进重点人群疫苗接种。2026年，我市创新推出‘健康体检+疫苗接种提示’服务，在居民健康体检报告中同步附发免疫可预防疾病健康提示单，进一步普及疫苗防病知识，让一次健康体检成为全生命周期健康干预的重要起点，加快推动预防接种服务从儿童免疫为主，向覆盖全人群、全生命周期的大健康服务新格局转型。”

价值重构，厘清新时代成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响，数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。

青岛内分泌糖尿病医院院长 张磊表示：“50岁以上的中年人群体包括慢性病群体，就是我们所说的‘三高’群体，也是我们最常见的发生带状疱疹的危险人群。很多研究已经证实，糖尿病能够使带状疱疹的发病风险增高，糖尿病本身就是发生带状疱疹的危险因素，得病以后，发生带状疱疹的风险会升高60%^,,,,。”

此外，张磊院长还指出：“糖尿病的最大特点就是高血糖，长期高血糖会导致身体发生一系列代谢紊乱，不光是血糖的问题，包括带来的炎症反应、微血管病变等，这些病变都会导致免疫系统的功能失调。带状疱疹是病毒潜伏在体内，并因为免疫功能低下造成的感染，糖尿病患者就是一个免疫功能低下的群体，所以非常容易发生感染，不管是新发的感染还是病毒在体内潜伏，都容易出现这种病变。”张院长建议道，“50岁以上中老年、慢性病患者等风险人群，更应把预防接种‘提上主动健康干预的日程’。”

面对这一挑战，促进成人预防接种的紧迫性与时代价值进一步凸显。“成人预防接种是健康治理中名副其实的‘小支点、大杠杆’。”张磊院长表示，糖尿病发生带状疱疹后危害非常大，因为糖尿病本身就是一个需要长期控制的疾病，再加上这个感染性疾病，首先是身体的痛苦，其次后续会有非常严重的神经性的疼痛，这种疼痛是剧烈的、难忍的，不受自己控制的。

他还特别指出，“由于这种长期的病痛导致患者精神的压力，所以这从心理上和身体上都是双重的打击，对我们的医疗资源或者是间接的医疗花费也是一个巨大的考验，危害非常大。”

除影响范围外，更需引起重视的，是带状疱疹的疾病影响。青大附院皮肤科主任医师郁博表示：“首先，带状疱疹是皮肤科在门诊中常见的一种病毒感染性皮肤疾病。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。健康人群中，大约90%的成人是带状疱疹潜伏者。病人会出现簇集性米粒大小的红斑、水疱、丘疱疹，同时伴有剧烈的神经疼痛，好发于50岁以上的人群，尤其在具有慢性疾病的人群更为高发。中国每年的带状疱疹发病人数可能超过600万例。随着老龄化的持续深入，对带状疱疹一定要额外关注和重视。”

*基于2024年底14.1亿的人口数据

针对带状疱疹带来的风险与危害，郁博主任建议：“高风险人群尤其中老年及慢性病群体，既要控制好自己的慢性病，同时还要提高自身的免疫功能。注意规律饮食和作息，适度的运动，提高免疫功能的同时，高发人群建议要进行疫苗接种。”

青岛佳家康医疗集团理疗科主任 董慧慧也指出：“带状疱疹是一种多学科杂糅的疾病，发病初期可能表现为颈肩、腰部的疼痛。我们先用常规的理疗方式治疗，但是过了一两天患者会腰间出现小水泡等病症，这个时候我们就知道，病人可能是感染了带状疱疹。所以中老年患者，尤其是独居的中老年患者出现疼痛时，还是建议及早去就近的社区医院就诊，让我们的医护人员及早干预和诊断、治疗。”

医防协同，高效激活主动健康的全民行动

认识到成人疫苗的价值只是第一步，要让“全民行动”真正落地，还需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。

“基层是预防接种的‘最后一公里’，社区卫生工作的核心之一就是让服务更便民、更可及，降低每个居民的健康管理门槛。”浮山路街道中海社区卫生服务中心院长 张守花表示：“我们社区作为最基层的机构，成人疫苗接种是社会健康的一个减振器，从医保负担来说它是一个减压阀，银发经济是一个动力杠杆，50岁以上的中老年人和慢性病人群是预防接种的重要人群。在我们社区医院，从辖区居民的需求上做了一些动态的调整，包括预防接种的时间上。比如说我们是延长接种时间，周末和节假日我们正常开诊。第二，我们是优化了一些接种的流程，包括多元化的预约方式、智能预检。第三，我们开展了智能门诊，比如说我们开设了带状疱疹的接种专场、老年人的专场。此外，把疫苗评估纳入到日常健康管理的工作当中去，这种高感染风险的人群，家庭医生会对他做一对一的健康指导，包括疫苗接种注意事项等，让预防接种不用再另外跑一趟腿，它是作为日常健康管理的标准流程，让‘苗助健康’真正走入到所有的家庭。”

成人预防接种服务体系建设的完善，正是通过这些落到实处的举措逐步实现。目前，多地已在积极推行“疫苗处方”、扩大公卫医师处方权等创新举措，把预防评估纳入临床决策链、深度融入基层医疗服务体系。

“对于居民在疫苗上会有很多的困惑和疑问，我们基层社区所要做的就是扩大宣传，这方面我们主要是从开展健康教育、提供更便捷的医疗服务、建立居民档案这三个方面，让成人预防接种更普及，让群众更了解他。此外我们也是把这个健康普及或者说是疫苗的一些风险充分告知，‘人找疫苗’变成‘疫苗找人’，让居民真正实现预防为主、主动健康的意识。”浮山路街道中海社区卫生服务中心院长 张守花介绍。