青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科韩秀迪团队：深耕呼吸重症诊疗，守护患者肺部健康

半岛网7月20日讯（记者 刘娇娇 张家瑞）呼吸，是维系生命最基础的节律，而重度肺部感染、顽固性呼吸衰竭、侵袭性罕见真菌病等重症，随时可能危及患者生命。带着对呼吸学科建设与重症救治的关注，近日，半岛网记者专访青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科主任韩秀迪。作为2024年国家临床重点专科建设项目，青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科以精湛的诊疗技术、有温度的医疗服务，为青岛及周边地区复杂肺部疾病患者筑牢生命防线，让患者在“家门口”就能享受国家级优质呼吸专科诊疗服务。

揪出“看不见的敌人”，让罕见病原体无处遁形

肺部感染诊疗的难点，在于致病病原体种类繁杂、症状相似度高，细菌、病毒、罕见真菌、特殊病原体等不同致病源，对应的诊疗方案截然不同。对此，韩秀迪团队搭建起全方位、多层级的精准病原诊断体系，实现肺部感染病因的溯源与诊治。团队整合多维度检测技术，从常规痰涂片、痰培养基础检测，到气管镜肺泡灌洗获取纯净下呼吸道标本，再到微生物NGS基因测序、病理活检等前沿检测手段，层层递进、排查，揪出隐匿的“致病元凶”，破解疑难肺部感染诊断难题。

近日，韩秀迪团队救治一名从境外返青、长期发热伴肺部结节的患者，团队结合其旅居史，敏锐怀疑为美国西南部高发的粗球孢子菌感染，通过气管镜肺泡灌洗联合NGS测序，同时完成病理活检后，诊断迅速明确，进行靶向抗感染治疗后，患者症状快速缓解、痊愈出院。这一疑难案例再次验证了科室“先期控制病情，同步溯源病原”诊疗策略的有效性，接诊高危患者后，医生第一时间结合年龄、基础病、免疫状态预判致病菌谱系，快速启动经验性治疗控制病情；同时立即通过痰检、气管镜、胸腔镜等手段采样送检，一旦病原明确，即刻转为目标性治疗。从“广覆盖”到“精准打击”，全程不浪费治疗窗口，也不过度用药。

支气管镜迭代升级，微创技术解决“大问题”

如果说精准诊断是“找到敌人”，那么高效治疗就是“消灭敌人”。在韩秀迪团队的诊疗体系中，支气管镜技术贯穿呼吸系统疾病诊疗的关键环节。支气管镜既是探查肺部病灶的“透视眼”，也是清理病灶、疏通气道的“手术刀”，凭借微创、精准、高效的优势，解决众多复杂呼吸疾病诊疗难题。

此前，一名日照患者因长期接触发霉花生，出现持续性胸闷、气短症状，病情反复，辗转就诊于青岛市市立医院。团队通过气管镜冷冻活检，精准确诊为过敏性肺炎，制定规范化激素治疗方案后，患者肺部病灶完全吸收、彻底康复。另有一名患者因田间收割麦子接触大量扬尘，引发反复咳嗽、憋气，团队依托支气管镜技术快速明确过敏性肺病诊断，精准区分普通肺炎与过敏性肺病，对症治疗后患者快速康复。

目前，科室已配备先进的机器人气管镜设备，全面开展各类微创介入诊疗技术，覆盖肺部肿瘤活检与微创切除、气道痰液廓清、间质性肺病冷冻活检、气道球囊扩张、气胸封堵等多项术式，可应对肿瘤、感染、过敏性肺病、慢阻肺、哮喘、肺血管病变等各类呼吸系统疾病。针对临床极易误诊、漏诊的间质性肺病、过敏性肺病，支气管镜冷冻活检技术为疾病诊断提供了“金标准”，助力团队精准鉴别、精准施治。

医术求精服务求暖，学科深耕赋能发展

在急危重症救治的前线，器械是冰冷的，而医者的心是热的。呼吸衰竭往往病情进展迅猛，家属常因毫无准备而陷入巨大的悲痛与矛盾中。从业17年来，韩秀迪及团队始终坚持：在理性处置危重病例的同时，给予家属充分的人文共情。

“早年面对患者离世，情绪波动很大。多年临床后虽能理性处置，但内心最朴素的心愿，始终是希望每位患者都能第一时间得到最好的治疗，以最短的时间、最少的花费康复出院。”韩秀迪道出了团队共同的心声。科室建立了动态评估与高频沟通机制，联动多学科会诊深挖病因，在详细告知治疗方案、预后情况后，充分尊重家属的救治选择。“医学确有局限，但真诚的沟通与共情，能够在诊疗中建立坚实的医患信任。”韩秀迪说道。

对生命的敬畏、对医者初心的坚守，成为团队精进医术、深耕学科的不竭动力。一直以来，青岛市市立医院本部呼吸与危重症医学科持续完善人才梯队，外派骨干进修、引进稀缺人才，推动七大亚专业高质量发展，科室获评国家PCCM肺炎专病示范单位，承担青岛市半数以上肺炎重症救治任务，在区域内处于领先地位，平均年门诊量78000人次，平均年住院7800余人次，支气管镜检查每年2200余人次，以扎实的学科根基回应患者对优质医疗的期待，全力筑牢岛城呼吸健康防线。