家长收藏|儿童口腔舒眠镇静宣教手册

“医生，孩子一看到牙钻就哭得撕心裂肺怎么办？”

“蛀牙太多了，每次治疗都像打仗，能不能一次搞定？”

“听说看牙可以‘睡觉’完成，安全吗？会影响智力吗？”

在青岛宝岛吾同口腔医院的儿牙诊室里，我们每天都会听到家长们的这些焦虑。面对低龄、极度恐惧或需要复杂治疗的宝贝，传统的“按住治疗”不仅效率低，还可能给孩子留下长期的心理阴影。今天，我们就来聊聊让无数家庭解脱的“看牙神器”——TCI舒眠镇静治疗。

术前红线须知（违规需延期手术）

第一：儿牙手术禁食原则（根据手术时间往前推时间）

1.麻醉前2小时可少量饮水（100ml)

2.手术前4小时内禁母乳

3.手术前6小时内禁食固体食物及奶粉，牛奶，固体食物如：淀粉，馒头等

4.手术前8小时内禁食比较难消化的食物如油炸的，脂肪类的或肉类等；

全程看管孩子，禁止偷吃零食、牛奶、饮料、糖果、巧克力、口香糖；

全麻后咽喉自我保护反射暂时消失，一旦呕吐，胃内容物极易呛入肺部，引发窒息、重症吸入性肺炎，存在生命危险。

必须如实告知医生全部病史

隐瞒病史会直接升高麻醉风险，就诊前主动说明以下情况：

近期呼吸道问题：1 周内发热、咳嗽、流涕、肺炎、哮喘发作；感冒痊愈未满 2 周气道依旧敏感，建议延期手术；

基础疾病：先天性心脏病、重度腺样体肥大、睡觉打鼾憋气、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、反复鼻出血、鼻部手术史；

口腔情况：大量松动乳牙、大面积牙体缺损；

特殊病史：肌肉发育疾病、恶性高热家族史、药物/食物过敏；

长期服用的所有药物。

术前物品+穿戴规范

✅ 推荐穿着低领开襟宽松薄衣裤；长发松散不扎辫子，方便平躺操作。

❌ 严格禁止手镯、项链、耳钉等所有金属饰品；面霜、润肤油、指甲油、儿童彩妆；紧身套头上衣、连体裙、连脚裤。

镇静&静脉输液科普

1.镇静舒眠前十五分钟口服术前的镇静药物，减轻患儿的分离焦虑，甚至部分患儿在进入手术室时很开心

2.镇静舒眠必须建立静脉输液通路：用于术中给药、补液、急救，预防低血糖、低血压；

3.怕打针、分离焦虑严重的宝宝，提前告知医生，可选择吸入式“吹气球”镇静舒眠；

4.若孩子极度抗拒，医护会轻柔约束实施吸入镇静，约1分钟即可入睡，属于常规安全操作，请家长理解配合。

二、术中：什么是儿牙舒眠镇静？不是插管全麻！

首先要明确一个核心概念：舒眠镇静 ≠ 全身麻醉。

它是一种免插管的轻中度镇静技术。通过精密电脑（TCI靶控输注）计算最适合孩子的药物剂量，让孩子进入一种“浅睡眠”状态。

无需插管： 不需要经鼻或经口插入气管导管，避免了气道刺激。

保留自主呼吸： 孩子在睡眠中仍能听从医生简单的指令（如张口、吞咽口水），自主呼吸平稳。

遗忘效应： 大部分孩子醒来后会忘记治疗过程中的噪音和恐惧感，“就像做了一场梦一样轻松自在”。

快速苏醒： 治疗结束后30-40分钟左右即可恢复至清醒状态，无需住院，当天即可回家。

术后注意事项

1. 镇静治疗后，家长陪同儿童休息的时，请侧卧位，抱儿童时，观察儿童的嘴巴，勿压到口腔而引起呼吸困难。

2.患儿镇静治疗术后2个小时后可以少量饮水，3个小时后可吃流动食物（如粥，牛奶等）。

3.镇静治疗当天若有发烧等症状，可服退烧药和消炎药，并配以物理降温的方式退烧，若期问若有高烧不退请及时去儿科复查。

4.镇静治疗当天，请勿让患儿独自行走，家长陪护下行走

5.做完镇静治疗后，由于口腔内有打局部麻醉，患儿局部软组织有麻木感，家长应监督好，勿让患儿咬嘴唇，咬舌，咬颊等，勿用手指去抓挠嘴巴。

6.镇静治疗后，小朋友会觉得牙齿闷账感，属于正常现象，数日可缓解。

7.正常麻醉反应无需焦虑：术后烦躁哭闹、嗜睡、轻微咽痛、短暂视物重影，药物代谢完毕可自行消失；

8.呕吐应急处理：孩子恶心想吐时，立刻将头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管；

9.出行要求：仅乘坐私家车/出租车，全程保持孩子上身直立；严禁乘坐公交、地铁等公共交通。

10.镇静治疗后第二天到院复查。

 安全性：家长最关心的9个问题

Q1：会影响孩子智力和发育吗？

不会。舒眠镇静使用的是短效镇静药物，代谢快、无体内残留。国内外临床研究证实，适度镇静不会损伤神经系统，不影响智力及生长发育。

Q2：术中谁来保障安全？

全程由专业麻醉团队监护。配备精密生理监视器，实时监测心率、血氧、血压等生命体征。用药单纯且精准，麻醉程度浅，安全性较高。

Q3：术前需要禁食禁水吗？

必须严格遵守！ 这是防止呕吐误吸的生命红线。

清水类：禁2小时

母乳：禁4小时

乳制品/清淡固体：禁6小时

油炸高脂食物：禁8小时

注：具体遵医嘱，切勿因心疼孩子而偷偷喂食。

Q4：术后回家要注意什么？

留观： 术后需在院观察约30-40分钟，完全清醒后方可离院。

饮食： 离院2小时后先试饮少量温水，无呛咳再进食软烂流食，避免辛辣刺激。

活动： 24小时内禁止跑跳、剧烈运动，防摔倒磕碰。

出行： 仅乘坐私家车/出租车，保持上身直立，严禁公共交通。

Q5：会有副作用吗？

少数孩子术后可能出现短暂嗜睡、烦躁或轻微头晕，这属于正常药物代谢反应，休息后即可自行消失。相比强行治疗带来的心理创伤，舒眠镇静的获益远大于风险。

Q6 哪些情况不能进行镇静舒眠口腔治疗？

近1 周处于感冒、肺炎急性期，伴随发热、咳嗽、流涕；

哮喘、支气炎急性发作期；

重度阻塞性睡眠呼吸暂停、严重先天性心脏病、心肺功能异常；

感冒痊愈未满 2 周，仍存在轻微咳嗽、流涕；

经麻醉医师综合评估，不适合全麻的其他情况。

Q7 麻醉风险和牙科手术大小有关系吗？

没有直接关联。医学共识：“只有小手术，没有小麻醉”，简单补牙、拔牙治疗，若孩子存在过敏、气道敏感、先天性心脏病等基础问题，麻醉风险会显著升高，术中各类突发状况均需要麻醉医师实时处置。

Q8 镇静舒眠一定要输液吗？有什么作用？

必须建立静脉通路：① 术中输注麻醉药物、急救备用药品；② 术前长时间禁食缺水，补液可预防低血糖、低血压；糖尿病患儿需单独定制补液方案。

Q9 术后会出现苏醒延迟吗？

苏醒超过60 分钟判定为苏醒延迟，和孩子个人药物代谢速度有关；术后孩子会在留观室持续监护，直至完全清醒、各项生命体征平稳，经医师评估无问题后才会允许家长带孩子离院，无需过度担心。

温馨提示：请各位家长务必如实告知孩子全部病史，严格遵守术前术后全部规范，吾同口腔儿牙团队与您共同守护孩子诊疗安全！