腿终于变“直”了！七旬老人32°重度膝内翻，骨科中心侯增涛团队精准矫治助术后次日行走

近日，青岛市城阳人民医院骨科中心侯增涛主任团队成功完成一例高难度人工全膝关节置换手术。患者确诊为左侧膝关节骨性关节炎合并32°重度内翻畸形，并伴有胫骨内侧骨缺损。团队采用髓内定位精准截骨联合胫骨金属垫块修补的个体化方案，一次性矫正下肢异常负重力线；依托加速康复ERAS管理体系，患者术后第2天即可下床站立行走，下肢力线恢复至正常生理状态。

病痛十余年，畸形进展致日常生活举步维艰

“现在一走路腿就疼得不行，连出门都成了问题！”王阿姨（化名）今年70岁，左侧膝关节骨性关节炎病史长达10余年。

发病初期：

仅在活动后出现关节酸痛。

随着病程进展：

膝关节内侧软骨持续磨损，骨质增生与胫骨平台骨缺损逐步加重，下肢负重力线严重偏移，最终进展为重度膝内翻畸形。

术前：患者左侧膝关节严重内翻畸形，下肢力线明显偏移

患病以来，王阿姨行走跛行明显，短距离步行便会引发剧烈关节疼痛，上下楼梯、下蹲起身等日常动作均严重受限。多年来她尝试过口服药物、理疗等多种保守治疗方式，始终无法有效控制症状。

为彻底解决疼痛、矫正下肢畸形，患者经多方打听后，慕名来到青岛市城阳人民医院骨科中心寻求侯增涛主任手术治疗。

侯增涛主任介绍，患者属于临床复杂关节置换病例，手术挑战突出：胫骨内侧因长期异常负重出现骨质缺损，假体缺少稳定的支撑基底；膝关节内外侧软组织张力严重失衡，韧带松解与张力平衡难度大；下肢机械力线偏移幅度大，截骨操作的精度容错率极低，角度偏差极易引发关节疼痛不稳，甚至导致假体早期松动等远期并发症。

个体化精准施术，截骨补缺损同步矫正畸形

侯增涛主任团队术前为患者完善下肢全长负重CT等影像学检查，精准测算下肢力线、畸形程度与骨缺损范围，量身定制手术方案：

采用髓内定位系统完成股骨端精准截骨，严格还原人体标准下肢机械力线；

置入胫骨金属垫块修补内侧平台骨缺损，为人工假体提供均匀、牢固的骨性支撑；

术中精细化松解膝关节内外侧软组织，平衡韧带张力，在矫正畸形的同时保障膝关节屈伸稳定性。

手术过程顺利，术中出血量少，假体安放位置及畸形矫正效果均达到术前设计预期。

术后膝关节正位X线：人工假体位置精准，下肢力线恢复正常，骨缺损修复到位

加速康复全程护航，术后次日顺利下床行走

术后医护人员严格落实标准化加速康复外科方案，通过多模式镇痛、规范消肿管理、早期床旁功能锻炼等举措，加快患者康复进程。术后第2天，王阿姨就在医护人员的陪同保护下顺利下床站立，并完成缓慢步行。

术后第2天患者下床站立行走，行走姿态随畸形矫正显著改善

谈及治疗效果，王阿姨满心感激：“膝盖疼了十几年，腿一直弯着，之前不敢做手术，没想到术后第二天就能下地走路，腿也变直了，真的特别感谢侯增涛主任医护团队。”

依托北大人民医院骨科院士团队 打造区域骨科高地

青岛市城阳人民医院骨科中心关节与运动医学科，常规开展复杂髋膝关节初次置换、重度畸形膝关节置换、关节翻修手术及肩膝踝等关节镜微创手术，可一站式诊治中老年骨性关节炎与各类运动创伤，为城阳及周边居民提供规范化、高质量的骨关节诊疗服务。

骨科中心依托北大人民医院骨科院士团队的技术辐射与同质化管理。以张殿英、付中国、张培训、徐海林、杨明、党育、熊建、薛峰教授为代表的北大知名骨科专家常态化入驻医院，开展门诊、高难度手术、疑难病例会诊、查房等工作，共享顶尖学科资源、前沿诊疗技术与先进管理理念，让岛城百姓无需远赴北京，在家门口就能享受到高水平的医疗服务，真正实现优质医疗零距离。

未来，医院骨科中心将继续深化与北京大学人民医院的深度合作，借助北大专家技术优势，不断引入前沿微创技术，持续提升科室核心诊疗水平，为岛城及周边地区百姓健康保驾护航。

专家介绍

张殿英

北京大学人民医院骨科院士团队（关节与运动医学科）主任医师，博士生导师。

擅长：骨科专业，难治性骨折的诊断及治疗，肩、肘、髋、膝关节疾病的诊治，尤其擅长髋、膝关节置换手术。

付中国

北京大学人民医院骨科院士团队主任医师，硕士生导师。

擅长：骨科专业，骨科疑难疾病的诊治，尤其擅长肩关节疾病诊治，肩肘关节置换手术、髋关节置换手术等。

张培训

北京大学人民医院骨科院士团队（关节与运动医学科）主任医师，博士生导师。

擅长：腰腿痛、神经损伤、难治性骨折的诊断及治疗，肩、肘、髋、膝关节疾病的诊疗，擅长髋、膝关节置换手术。

杨明

北京大学人民医院骨科院士团队（关节与运动医学科）主任医师，医学博士。

擅长：肩、肘、腕（腕管综合征）关节相关疾病的诊断及微创手术治疗。

党育

北京大学人民医院骨科院士团队（关节与运动医学科）主任医师，医学博士。

擅长：运动损伤、骨折及软组织损伤的诊断及微创手术治疗。如肩、肘、髋、膝关节疾病的微创手术治疗，擅长膝骨性关节炎保膝手术治疗。

侯增涛

主任医师，医学博士，中共党员，硕士研究生导师。青岛市城阳人民医院院长助理、骨科中心主任。

擅长：人工髋膝关节的初次置换和翻修术治疗股骨颈骨折，膝关节骨关节炎、股骨头坏死、假体周围骨折等，关节镜微创技术治疗半月板损伤、前后交叉韧带断裂、髌骨脱位、肩周炎、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位，踝关节不稳及髋关节撞击症等运动损伤疾病，中西医结合治疗复杂骨折及骨折不愈合。