急！75岁老人大脑动脉“堵”了，神经内二科脑灌注成像技术以及极速取栓抢救为患者迎生机

“当时来医院时都不能走了，没想到现在恢复得这么好，多亏了你们精湛的医术和精心的护理，”在一个月复查时，赵大爷（化名）感激地说道。

近日，青岛市城阳人民医院神经内二科凭借高效运转的卒中救治绿色通道和丰富的技术经验，成功为一名突发脑梗死的七旬老人实施动脉取栓手术，为患者的迅速康复提供城医速度。

七旬老人突发言语不清 紧急来院

“大夫，老人突然不能动了！”伴随家属急切呼喊，75岁的赵大爷被紧急送至青岛市城阳人民医院急诊科。

患者突发言语不清、左侧肢体无力，急诊神经内科接诊医生综合病史、体征及辅助检查结果，诊断为急性脑梗死，情况紧急，立即启动卒中救治绿色绿道。

脑卒中是我国居民首位致死病因，每延误1分钟，脑细胞死亡数量高达190万个。患者发病仅59分钟，正处于静脉溶栓治疗的黄金窗口期。医生立即为其紧急输注静脉溶栓药物，为明确脑梗死致病原因，急查颅脑CTA，检查结果显示，患者右侧颈内动脉闭塞。这是一种病情危重、随时危及生命的疾病。

对于大动脉闭塞患者，静脉溶栓有效率不足50%，动脉取栓术是获得良好预后、加快康复的最佳治疗手段之一。

北大“国家队”同质化救治流程 硬核新技术精准介入打通“生命通道”

依托北京大学人民医院神经内科李华军教授团队的技术指导，青岛市城阳人民医院神经内二科介入团队可常规开展颅内动脉重度狭窄球囊扩张、支架植入、大脑中动脉慢性闭塞开通术、基底动脉球囊扩张成形术等各类高难度手术，以最快速度实现血管再通。

时间就是生命，为明确诊断、精准捕捉脑缺血部位，使患者得到最佳治疗效果，在完善术前准备的同时，神经内二科联合医学影像科立即为赵大爷实施了快速准确评估脑组织的黑科技——脑灌注成像（CTP）技术。

脑灌注成像技术是在常规CT基础上，通过静脉注射少量碘造影剂，然后对大脑进行动态连续扫描，再用专业软件分析造影剂在脑组织里的流动轨迹，最终算出几个关键“血流指标”，比如脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）等，甚至能生成彩色图像，让缺血区域“一目了然”。

完善术前准备，在介入科及麻醉手术科的配合下，神经内二科江毅主任团队精准实施了动脉取栓手术，通过抽吸结合拉栓的技术，成功取出大量血栓，造影显示，颈内动脉血管实现完全再通，为避免再次形成血栓，江毅主任对狭窄血管进行扩张，并植入一枚颈动脉支架。再次造影确认支架贴壁良好，血管开通，手术顺利完成。从穿刺到血管完全再通用时59分钟，充分展现了团队娴熟的技术水平。

术后患者恢复迅速 重获新生

在神经内二科医护团队的精心护理下，赵大爷的恢复相当顺利：

当天老人意识转醒，左侧肢体能抬离床面；

第3天可独立下床行走；

第5天左侧肢体功能基本恢复正常，随后顺利康复出院。

一个月后复查时，赵大爷步履轻盈，他和家人对神经内二科医护团队的精心救治连连道谢。

专家提醒：脑卒中要早识别、早治疗

目前脑卒中仍然是影响中老年人健康的重大疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的“五高”特点。其发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

江毅主任特别提醒广大市民朋友，如果家人或朋友出现肢体偏瘫、说不出话等症状，迅速拨打“120”，送入医院，进行血管评估，选择静脉溶栓或血管内治疗，改善症状，挽救患者生命。

脑卒中识别口诀要牢记“120”识别法：

1看（脸不对称）；

2查（双臂单侧无力）；

0听（言语不清）。

中老年人可以通过以下途径进行脑血管病的预防：

定期体检，对高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素进行早期干预和规范治疗，做到早发现、早治疗；

养成良好的生活习惯，戒烟、限酒或戒酒、控制体重、适当运动；

对于已经发生过脑血管病事件（脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等）的患者，应做到规律服药、定期复诊、控制危险因素、保持良好生活习惯。

专家介绍

李华军

副主任医师，医学博士，北京大学人民医院神经内科副主任。

擅长：神经内科专业，神经系统疾病及急重症的诊治，专业方向为脑血管病、神经介入的诊断及治疗。

江 毅

青岛市城阳人民医院神经内二科主任，副主任医师。

擅长：从医20余年，积累了丰富的临床经验，擅长急性脑梗死超早期静脉溶栓，脑血管造影、脑血管支架、急性脑梗死机械取栓等脑血管病的介入诊疗以及头晕、头痛、失眠等神经系统疾病的诊断与治疗。