16岁少年手掌贯穿,连夜跨越600公里求医!青岛新世纪妇儿医院鏖战10余小时,成功保住少年手指
近日,16岁的少年小田(化名)左手被压机严重压伤,示指、中指几近离断,掌心还有一处直径约5厘米的全层贯穿缺损。在当地医院建议截指的情况下,家长不愿放弃,连夜带着孩子跨省求医。入院不到2小时,青岛新世纪妇儿医院便为小田实施了急诊手术。历经10个多小时的精细操作,小田的左手成功保住。
压机压伤左手,当地医院建议截指
事发当日中午,小田不慎被压机压伤左手,伤情严重:左手第二指蹼处是一个直径约5厘米的圆形缺损空洞,从手背到手掌全层贯穿,皮肤、第二三掌指关节以及肌腱、血管、神经都有缺损。左示指、中指不全离断——示指只剩近节桡侧约四分之一皮肤相连,中指只剩尺侧约四分之一皮肤和深屈肌腱相连,示指已经没有血运,中指血运也很差。
意外发生后,家长立即带小田赶往医院。然而,面对这样严重的复合组织缺损,当地医院建议截指。可小田只有16岁,不仅家长无法接受这一方案,听到可能失去两根手指的消息,小田也当即落下泪来。理解一家人急切的心情,当地医生向家长推荐了青岛新世纪妇儿医院的修复重建外科团队。
于是,一家人乘坐救护车,踏上了从无锡到青岛的跨省求医路。
星夜兼程,600多公里的生命接力
当日18时58分,青岛新世纪妇儿医院拉起了一个“绿色生命通道专属群”。修复重建外科、小儿外科、麻醉科、检验科、影像科、手术室、医疗管理部、客户服务部、环境服务部等多科室、部门严阵以待,为即将到来的急救做准备。
“患者16岁,预计需要输血,轻度休克,大概凌晨1点到咱们这里。”——外科运营经理在工作群中通报患儿病情。
“到院就先快速补液,抓紧时间术前准备。”
“修复重建外科24点前全岗在位。”
“目前知道患者是什么血型吗?我们提前备血。”
“我已经通知夜班安保做好准备,有需要接通知就出发。”
“内科医生已进群,我们做好内科医疗保障。”
一条条回复在工作群里接力。手术室的值班护士核对了显微外科器械包,把手术显微镜推到指定术间,逐个检查光源和目镜;麻醉科医生照着预估体重,提前备好插管和麻醉药品,把抢救车推到手术室门口;检验科开通急诊检验通道,配合血库做交叉配血;影像科确认X光机和CT处于待机状态,随叫随到。
凌晨,救护车还在高速上,北京新世纪妇儿医院已经把能想到的都准备好了。600多公里,6个多小时的星夜兼程,次日00时45分,救护车终于抵达医院。
医院里,每一站都已经有人等待着小田。
连夜手术,10小时高难度修复重建
修复重建外科刘金海主任正在向患者家属讲解手术方案
从受伤开始算起,已过去了十几个小时,时间紧迫。小田到院后,医院迅速完成术前准备,凌晨02时30分,手术正式开始。此时,距离小田到院尚不足2小时。
麻醉科范文杰主任正在为小田(化名)开展麻醉
这是一台高难度、高风险的复合组织缺损修复重建手术。手术团队首先对创面彻底清创,清除污染组织,游离出断裂的血管、神经断端。接着用克氏针固定左示指、中指,截取示指指固有伸肌腱桥接伸指功能,切取掌长肌腱修复中指伸肌腱和示指指深屈肌腱,再用骨水泥填充第二、三掌指关节的骨缺损。
手术医师郭子文主任正在探查创面
最关键的步骤是游离皮瓣移植。团队在小田的左足切取以第一跖背动脉为蒂的游离皮瓣,在显微镜下把皮瓣动脉与手部创面动脉、皮瓣静脉与掌背静脉一一吻合。
整场手术持续10小时10分钟,于12时40分顺利结束。
术后,小田被安全送回病房,接受持续心电和血氧监测。
“当时孩子的手伤得非常重,但我们理解家长想要保住孩子左手的心情。”主刀医生表示,“这类严重复合组织缺损合并不全离断的修复手术,对团队的显微外科技术、皮瓣设计和血管吻合能力都有很高要求。术中需要在显微镜下进行多组血管的精准吻合,任何一个环节都马虎不得。”
多学科协作,“抢救等患者”
经过数周的精心治疗与护理,小田左手移植的皮瓣成活,伤口愈合良好。
回忆起受伤那日的情形,小田的母亲眼眶泛红,声音有些哽咽:“当时我看到他手上的那个洞,腿直接就软了。”她看向身边正在练习手指康复动作的儿子,说道:“真没想到能恢复成这样的程度,还好有你们,孩子以后还有那么长的路要走,少了两根手指可该怎么办……”
从绿色生命通道的快速响应,到多学科团队的无缝配合,再到10个多小时的高强度精细手术,这场跨越600公里的生命接力背后,是青岛新世纪妇儿医院已经跑熟的一套机制。
患者还在几百公里外的救护车上时,医院的器械、血源、麻醉、影像、检验就已经全部就位。在这里,是“抢救等患者”,不是“患者等抢救”。
对跨省转运来的重症患者,考验医院的不只是某一台手术的难度,更是在患者到达之前,把该准备的都准备到位的能力。医疗工作者面对的不仅仅是疾病和伤口,更是一个个家庭的未来。正是这份沉甸甸的责任感,驱动着青岛新世纪妇儿医院中每个平凡岗位上的普通人,在每一个深夜,为素不相识的生命全力以赴。
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