别把眼干当小事！一天预约治疗20多例，眼科专家提醒，对待眼干这件事，很多人做错了！

随着生活环境和生活方式的改变，干眼症、白内障等眼健康问题日益突出。目前，在青岛市城阳人民医院眼科门诊，干眼症的接诊比例居高不下，有时一天预约治疗患者达20多人。

“由于社会老龄化、过度使用视频终端、睡眠紊乱等问题，干眼症成为目前眼科门诊最常见的眼科疾病之一。”青岛市城阳人民医院眼科副主任纪新丽介绍。

“许多人觉得出现眼睛不舒服是正常现象，无非是看电子产品时间长了，顶多滴一下眼药水，结果一查是干眼症。”眼科专家提醒：当眼睛出现不舒服时，不建议自行使用眼药水，长期使用可能对眼睛造成损伤。最好的方法是尽早到医院评估，以免贻误病情。

53岁的王女士（化名）双眼干涩不适有一段时间了，眼睛又干又痛，尤其是看手机时间长了，症状更加的严重。王女士自行到药店买了些眼药水，想着点上就能好。

随着时间的推移，王女士的症状并没有消失，反而不适感越来越重，于是来到青岛市城阳人民医院眼科就诊。接诊的眼科副主任纪新丽轻轻翻开她的眼睑，用裂隙灯一照，发现她的双睑睑板腺开口部分堵塞，可见脂栓，结膜充血，医生运用干眼分析仪、溢泪试验、角膜荧光染色等进行检查，一份详尽的报告出来了——王女士的泪膜破裂时间短，睑板腺功能2级，锁水功能几乎丧失，最终诊断为干眼症。

“您这是典型的干眼症，而且属于缺油型。”纪新丽医生介绍，“所以单纯依赖眼药水往往治标不治本。”

什么是干眼症？

干眼症，简单来说就是眼睛表面的泪膜出现了问题。

我们的眼球表面，有一层看不见的“保护膜”，医学上称为泪膜。它不单单是水，而是一层精密的结构：

最外层是“油”（脂质层）：

由眼皮里的睑板腺分泌，像一层油花儿锁住水分，防止泪液过快蒸发。

中间层是“水”（水液层）：

由泪腺分泌，负责给角膜提供营养和冲刷异物。

最内层是“蛋白”（黏蛋白层）：

由结膜杯状细胞分泌，像双面胶一样，把“水”牢牢地粘在角膜上。

所以，干眼症分三种“型号”：

缺水型：

泪腺产水不足。常见于中老年人、或做过眼部手术的人。感觉就是眼睛干涩、酸胀。

缺油型（最常见）：

睑板腺堵了，“锁水”的油出不来。水蒸发太快，眼睛虽然干，但往往伴随着刺痛、烧灼感、晨起睁眼困难。

缺蛋白型：

“胶水”不够，水挂不住。常见于长期佩戴隐形眼镜、或患慢性结膜炎的人群，表现为视力波动、异物感强。

白内障手术前建议先把干眼治一治

71岁的宋奶奶（化名）也遇到了和王女士类似的困扰。她本打算做白内障手术。术前来做检查时，却查出了严重的睑板腺功能障碍。

纪新丽副主任医师打了个比方：“白内障手术就像给镜头换一块新镜片。但如果手术前镜片所在的暗盒里是干燥、充满灰尘的（干眼状态），那么新镜片装上去后，不仅容易摩擦出划痕（角膜上皮损伤），而且术后炎症反应会更重，导致屈光波动。如果术前不对干眼症进行干预，术后眼睛会特别干，导致疼痛难忍，视力恢复也会大打折扣。”

对于有白内障合并干眼症的患者，纪新丽主任建议在术前至少进行系统性干眼治疗。再做白内障手术，术后恢复才能又快又稳，实现真正的高清视界。

明确了诊断，纪新丽主任为患者制定了系统性的干眼症治疗方案：

干眼症与睡眠不足息息相关，首先建议患者就医，改善睡眠；

调整用药方案；

进行中西医结合干眼雾化熏蒸；

进行睑板腺按摩；

穴位贴敷；

要求患者日常热毛巾热敷每日二次，每次15分钟。

通过一系列组合拳式的治疗，两位老人的干眼症状得到明显改善。

为什么眼药水治标不治本

很多患者初感眼干时，第一反应是买眼药水滴几滴滋润一下。其实大部分眼药水长期滴用可能会破坏角膜上皮的微绒毛，使黏蛋白层脱落，把原本就脆弱的泪膜撕扯得更加支离破碎；如果是睑板腺堵塞导致的“缺油型”干眼，水补得越多，蒸发就更快，形成恶性循环。所以眼药水治标不治本。只有通过专业检查搞清楚——到底是缺水、缺油、还是缺蛋白，然后对准“病因”对症治疗才是解决问题的根本。

如何预防干眼症？听听专家怎么说

1

不要过度用眼，看电子产品半小时需要休息5-10分钟，闭眼休息或看看远处。

2

不要熬夜，保证睡眠充足。

3

尽量少戴或不要戴隐形眼镜，睡觉时一定要摘掉隐形眼镜。

4

不要自行乱买眼药水。

5

保持空气湿度，尽量少接触油烟、风沙等刺激。

6

症状较轻的干眼症状，可以适当休息，增加眨眼频率，滴人工泪液眼药水缓解。

7

热毛巾敷眼，用40度左右的热毛巾热敷眼睛15分钟左右，每天可热敷1-2次，促进睑板腺分泌油脂，减少泪液蒸发，从而减轻干眼症状。

“眼干、眼痒、眼红、畏光流泪、干燥感、疼痛感、视疲劳，对外界刺激敏感，都可能是患上了‘干眼症’。”纪新丽介绍，有了干眼症状应及时就医。需查明导致干眼症的病因，明确是缺水、缺油还是缺蛋白，这就需要专业的仪器设备来判定和治疗。

青岛市城阳人民医院眼科在北京大学人民医院眼科专家团队的带领下，临床经验丰富，团队力量雄厚。科室配备干眼分析仪（测定泪膜破裂时间、泪河高度、睑板腺功能）等先进设备，结合溢泪试验、角膜荧光染色等检查，精准诊断干眼症。同时开展中西医熏蒸、睑板腺按摩、穴位贴敷等特色治疗手段，致力于为广大患者守护“心灵之窗”。

专家介绍

鲍永珍

医学博士，北京大学人民医院眼科教授，主任医师，博士研究生导师。

擅长：国内最早开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术的眼科专家之一，在婴幼儿白内障、玻璃体手术后白内障、青光眼白内障联合手术等复杂病例具有丰富的临床经验和学术成果。

孙摇遥

北京大学人民医院眼科副主任医师，医学博士。

擅长：玻璃体视网膜病变，包括糖尿病视网膜病变，黄斑变性，视网膜脱离，葡萄膜炎，白内障，屈光不正等。

刘慧峰

眼科中心执行主任，主任医师，硕士研究生。

擅长：老年性白内障、疑难角膜病、眼表疾病、青光眼、眼外伤、眼底病。白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼手术、角膜移植手术、各种眼表手术（羊膜移植、眼表重建等）、眼整形手术（提眉、双眼皮手术等）。

高峰

副主任医师，眼科学硕士。

擅长：复杂白内障超声乳化手术、抗青光眼手术、晶状体脱位的手术治疗；眼表疾病、葡萄膜、视网膜疾病、眼外伤的治疗。

纪新丽

青岛市城阳人民医院眼科副主任，副主任医师，硕士研究生。

擅长：从事眼科临床工作20年，对眼科常见病的诊断与治疗有丰富临床经验，擅长眼部整形、复杂眼外伤整形，眼内容剜除及义眼台植入、眼睑内翻、泪道阻塞等的手术治疗，青光眼的诊断与治疗，眼底疾病的诊断与治疗，眼底荧光造影检查及视网膜光凝，儿童近视防控，斜弱视诊疗等。