突发天旋地转、恶心呕吐，别只想到耳石症，这种病也很多见

“这个病我第一次听说，如果不是到这里，估计还得走不少弯路。”53岁的李先生（化名）感慨地说。

在青岛市城阳人民医院耳鼻喉科耳聋眩晕专病门诊，每天都会接诊不少眩晕患者。他们不分季节、不分年龄，青年、中年、老年都有。其中大家可能比较熟悉的是耳石症和梅尼埃病，但有一种常见的耳源性眩晕，不少人第一次听说，它就是前庭神经炎。

突发天旋地转、恶心呕吐，一种容易被忽视的耳源性眩晕：前庭神经炎

2026年8月，63岁的王阿姨（化名）为了周末孩子们来家里吃饭，忙前忙后张罗了一整天。那段时间她正好感冒了，但还是硬撑着忙活。第二天一早起床时，她突然感觉天旋地转，一转头就恶心呕吐，连坐都坐不起来。家人赶紧把她送到青岛市城阳人民医院急诊科。经过检查，医生高度怀疑是耳源性眩晕，于是把她转到耳鼻喉科耳聋眩晕门诊。

耳鼻喉科徐建华主任接诊后，为她做了详细检查，排除了脑部器质性病变和其他神经系统问题。结合王阿姨的病史、眩晕发作的特点、自发性眼震等阳性体征，最终诊断她患上了前庭神经炎。

根据王阿姨的年龄、病情和身体状况，徐建华主任为她制定了以激素药物为主的治疗方案，并辅以改善微循环、营养神经的对症干预。仅仅3天后，王阿姨的眩晕症状就彻底消失了，精神状态良好，康复出院。

53岁李先生的眩晕曲折就医路

李先生与王阿姨有着相似的经历，几天前突然出现头晕，伴天旋地转，感觉脑袋像被扔进了洗衣机里。他本以为睡一觉休息一下就好了，结果越来越重，还伴有恶心、呕吐。

他先到当地医院就诊，经过药物和输液治疗，症状却没有好转。后来在朋友的介绍下，他来到青岛市城阳人民医院耳聋眩晕专病门诊。检查发现，李先生出现自发性眼震，水平向右眼震，排除其他脑部病变后，最终也诊断为前庭神经炎。经过对症治疗，李先生顺利出院。

在青岛市城阳人民医院耳聋眩晕专科门诊，这样的场景几乎每天都在上演。自2026年3月开诊以来，门诊已累计接诊眩晕及耳聋患者2200多人次。其中，不少人像王阿姨和李先生一样，被诊断为前庭神经炎。

“眩晕只是疾病的表象，背后的病因很复杂。”徐建华主任说，“如果没有找到病因就盲目治疗，反而可能适得其反。”

前庭神经炎到底是什么？为什么会导致眩晕？

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科主任徐建华介绍，前庭神经炎是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病。

前庭位于内耳，能感受头部位置变动的情况，与维持身体平衡有关。正是由于前庭的存在，人们才能尽快适应外界的各种复杂环境，并在空间中完成各种动作。一旦前庭这个“小零件”出了毛病，人们就会产生晕船、晕车那样的痛苦体验。临床上，前庭神经炎是耳源性眩晕中较常见的一种疾病。

临床研究证实，前庭神经炎多与病毒感染及其引发的神经炎症有关。它可导致前庭神经无法正常传递头部运动和平衡信号，表现为突发剧烈眩晕、恶心呕吐和站立不稳，但听力通常不受影响。

“很多患者第一反应是‘我是不是中风了’。”徐建华说，这种恐慌并非没有道理。眩晕的病因确实复杂，可能是前庭神经炎，也可能是危险的脑部病变。专业的鉴别诊断，是治疗的第一步。

如何识别前庭神经炎？记住这3个典型特征

突然发作的剧烈眩晕：

感觉自身或周围景物在旋转、晃动，通常持续数小时到数天，多数超过24小时。

伴随恶心呕吐、出冷汗：

症状越重，胃肠道反应越明显，有些人甚至会吐到脱水。

平衡不稳，但听力正常：

这是关键区别点。前庭神经炎不影响听力，也不会耳鸣、耳闷。如果伴有听力下降，很可能是另一种病，比如梅尼埃病或突发性耳聋。

为什么会得前庭神经炎？常见诱因有哪些？

临床数据显示，眩晕患者以40岁至60岁女性为主，占总就诊人数的70%，更年期内分泌紊乱、睡眠差、情绪焦虑是主要诱发因素。发病前一两周，很多人都有过感冒、劳累、熬夜的经历。

发病机制：病毒（如疱疹病毒、流感病毒等）悄悄潜伏在神经节里，当免疫力下降时，它们就“趁虚而入”，引起神经水肿、炎症。

如何科学治疗及预防前庭神经炎？做好这几点很关键

治疗两步走：

急性期，医生会用激素药物控制神经炎症，辅以改善微循环、营养神经的对症干预，让患者先舒服下来。急性期过后，前庭康复训练是关键。简单说，就是通过眼球、头部和身体的特定运动，促进大脑前庭代偿功能恢复。

注意防跌倒：

平衡功能未完全恢复前，上下楼梯、夜间起床时需注意防范跌倒。

增强体质：

日常生活中应注重增强体质，保证充足睡眠，保持饮食均衡，降低上呼吸道感染风险。

近期天气多变，稍不留神就容易引发感冒或病毒感染。徐建华主任提醒，若感冒后出现突发剧烈旋转感，头部任何轻微动作都可能加重眩晕，并伴有恶心、呕吐等症状，建议尽快由专科医生进行诊断评估。

2026年3月，青岛市城阳人民医院耳鼻喉科正式开设耳聋眩晕专科门诊，依托北京大学人民医院优质医疗资源的常态化下沉，结合科室成熟的特色手术技术，专科门诊实现了耳源性眩晕的一站式鉴别与治疗，为城阳及周边群众的眩晕顽疾提供了全新的治疗路径。

专病门诊主要收治以下疾病：

梅尼埃病：

反复发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感、听力波动下降。

良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：

头位变化时诱发的短暂剧烈眩晕。

前庭神经炎：

突然发作的持续性眩晕，常伴有恶心呕吐。

突发性耳聋：

短时间内出现的听力急剧下降，需黄金时间抢救。

重度感音神经性耳聋：

由药物、遗传、老年性退化或不明原因导致的严重听力损失。

就诊指南

专病门诊：耳聋眩晕专科门诊

地点：青岛市城阳人民医院门诊楼三楼 耳鼻喉科诊区

预约方式

01

关注“青岛市城阳人民医院公众号”→点击“便捷就医”→选择“预约挂号”/“当日挂号”→点击“五官科”→选择“耳聋眩晕专科门诊”

02

关注“健康青岛”微信公众号→“医疗服务”→申领电子健康卡，选择“门诊服务”下的“预约挂号”→在“医院列表”中找到“城阳区人民医院”点击进入→“预约挂号”→点击“五官科”→选择“耳聋眩晕专科门诊”

03

电话预约：4001999120

04

门诊一楼大厅挂号窗口或院内自助机。

专家介绍

夏瑞明

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师，医学博士。

1993年毕业于北京医科大学临床医学系。2003年赴德国维尔兹堡大学耳鼻喉医院进修学习。对于耳科各种疾病如眩晕、面瘫、梅尼埃病、耳聋、耳鸣，中耳炎、胆脂瘤、儿童分泌性中耳炎等均有丰富的经验，尤其擅长人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等疾病的治疗。

擅长：专业特长为耳显微神经外科手术、人工听觉辅助装置植入、耳聋及眩晕的诊治、面神经疾患的诊治。

徐建华

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科主任，主任医师，教授，五官科教研室主任。

擅长：从事耳鼻咽喉临床工作三十余年，具有较高的医学理论知识和专业技术水平，积累了丰富的耳鼻咽喉头颈外科专业疾病诊治经验。擅长鼻科疾病、耳科疾病及头颈外科疾病的诊断与治疗，特别是在头颈部肿瘤、鼻-鼻窦炎、中耳炎、嗓音疾病、头颈部创伤和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等主要病种的诊治方面技术成熟。

杨栋

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科副主任，副主任医师，硕士研究生。

擅长：从事耳鼻咽喉头颈外科学十多年，曾于山东大学齐鲁医院、佛山市第一人民医院进修学习，多次参加耳科、鼻科解剖学习班，熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病的规范诊疗，尤其擅长耳科疾病、耳微创手术、扁桃体腺样体手术、鼻内镜手术及外周性眩晕的诊疗。