鱼刺、小八带卡喉？当咽喉异物出现时，如何做到有“镜”无险？

在青岛市城阳人民医院耳鼻喉科门诊，医生几乎每天都会接诊咽喉异物患者，其中最常见的当属卡鱼刺，但实际上，能够“卡喉”的远不止鱼刺——鸡鸭鱼骨、坚果壳等食物同样可能成为隐藏在咽喉部的“不定时炸弹”。近期，耳鼻喉科团队连续接诊多例咽喉异物患者，依托快速响应机制，以精准、快速、高效的诊疗模式，为患者筑牢生命防线。

六旬老人囫囵吞小八带，5分钟化险为夷

66岁的李大娘（化名）在过节期间家庭聚餐时，面对一桌海鲜，其中有一盘小八带。李阿姨牙齿不好，吃八带时嚼不动，便囫囵往下咽，突然卡到咽喉深处，随即出现咳喘。家人紧急将她送到青岛市城阳人民医院急诊科。急诊科立即开通绿色通道，第一时间送至耳鼻喉科喉镜检查室。耳鼻喉科团队当即采用“鼻咽电子喉镜”，在无明显损伤的前提下，仅用5分钟便快速取出异物，为李大娘解除了危机。

男子喉咙疼痛难忍，不慎被鱼刺卡喉

55岁的王先生（化名）一天中午吃鱼时，不小心被鱼刺卡住，当即出现明显异物感、吞咽疼痛，他紧急来到青岛市城阳人民医院耳鼻喉科，考虑到王先生这根鱼刺位置较深，仅凭肉眼无法看清鱼刺位置，经验丰富的耳鼻喉科团队通过鼻咽电子喉镜探查发现鱼刺已深深刺入王先生右侧咽喉黏膜，医生借助异物钳精准操作，成功取出一根长约2厘米的鱼刺，全程仅用时5分钟，王先生咽喉不适症状即刻消失。

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科主任徐建华介绍，鼻咽电子喉镜下异物取出术具有微创、恢复快的特点，已成为咽喉异物患者的首选治疗方式。与传统手术相比，鼻咽电子喉镜下操作无需在颈部切开，最大限度减少组织损伤，患者恢复更快，诊疗时间也大大缩短。

预防胜于治疗

对于咽喉异物，预防永远大于救治，青岛市城阳人民医院耳鼻喉科医生温馨提示：

养成良好的饮食习惯，进食时不要狼吞虎咽，不要边说话边吃饭；

儿童、精神异常者的监护人应提高防范意识，让患者远离易误咽的异物；

老人、儿童、存在基础疾病的患者在食用鱼、骨头、大枣等带核食物时，注意避免误咽；

戴假牙的老年人尤其要小心，防止假牙脱落误咽；

遇到异物卡在食道或误咽后，切忌以喝醋、吞馒头等办法强行吞咽，应及时就医。

喉镜——破解喉部问题的关键“利器”

徐建华主任介绍，鼻咽电子喉镜除了用于异物取出外，还可以成为破解咽喉疑难杂症的关键“利器”，它适用于多种喉部问题的评估和诊断，包括：

01声音嘶哑或发声问题：

喉镜可直观观察声带形态、运动及闭合情况，帮助明确声带小结、声带息肉、声带麻痹等病因，为后续治疗提供依据。

02持续的喉咙疼痛或异物感：

对于长期咽痛、咽异物感而常规检查难以明确者，喉镜可发现隐藏的炎症、溃疡、囊肿或微小病变。

03疑似喉部肿瘤、息肉或其他异常：

喉镜可在直视下观察喉部新生物的大小、形态、范围，并可同时取活检，为早期诊断喉癌等恶性病变提供病理学依据。

04喉部手术、甲状腺手术前后的评估：

术前喉镜可评估声带功能，为手术方案提供参考；术后复查可及时发现声带麻痹、水肿等并发症。

05用于职业用嗓者（如歌手、教师）的定期检查：

通过定期喉镜检查，可早期发现声带疲劳、充血、小结等职业相关嗓音问题，做到早干预、早保护。

此外，鼻咽电子喉镜在喉部异物、喉部外伤、喉狭窄、喉部良性增生性病变等疾病的诊断与治疗中同样发挥着不可替代的作用。随着内镜技术的不断发展，喉镜已从单纯的检查工具，逐步拓展为集诊断、活检、治疗于一体的微创平台。

目前，青岛市城阳人民医院耳鼻喉科已开展鼻咽电子喉镜下的活检、异物取出等多项技术，年均服务患者近5000人次，尤其是在鼻咽电子喉镜直视下实现异物“快、准、稳”无痛清除，最小化组织损伤，患者平均就诊时间大大缩短。下一步，耳鼻喉科将继续以精准诊断评估和微创治疗为方向，用一根镜子，守护每一位患者的咽喉健康，为城阳及周边百姓的咽喉健康保驾护航。

专家介绍

夏瑞明

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师，医学博士。

1993年毕业于北京医科大学临床医学系。2003年赴德国维尔兹堡大学耳鼻喉医院进修学习。对于耳科各种疾病如眩晕、面瘫、梅尼埃病、耳聋、耳鸣，中耳炎、胆脂瘤、儿童分泌性中耳炎等均有丰富的经验，尤其擅长人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等疾病的治疗。

擅长：专业特长为耳显微神经外科手术、人工听觉辅助装置植入、耳聋及眩晕的诊治、面神经疾患的诊治。

徐建华

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科主任，主任医师，教授，五官科教研室主任。

擅长：从事耳鼻咽喉临床工作三十余年，具有较高的医学理论知识和专业技术水平，积累了丰富的耳鼻咽喉头颈外科专业疾病诊治经验。擅长鼻科疾病、耳科疾病及头颈外科疾病的诊断与治疗，特别是在头颈部肿瘤、鼻-鼻窦炎、中耳炎、嗓音疾病、头颈部创伤和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等主要病种的诊治方面技术成熟。

杨栋

青岛市城阳人民医院耳鼻喉科副主任，副主任医师，硕士研究生。

擅长：从事耳鼻咽喉头颈外科学十多年，曾于山东大学齐鲁医院、佛山市第一人民医院进修学习，多次参加耳科、鼻科解剖学习班，熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病的规范诊疗，尤其擅长耳科疾病、耳微创手术、扁桃体腺样体手术、鼻内镜手术及外周性眩晕的诊疗。