海鲜美味但会伤人，中年女子因它感染海分枝杆菌，经久不愈，这项治疗让她走出困局

每逢节假日，海鲜已成为岛城家家户户餐桌上必备的菜肴，海鱼、虾虎、海虾、螃蟹......在多数市民看来，处理海产品时被扎伤似乎是司空见惯的事，但这也可能带来不容小觑的健康风险。青岛市城阳人民医院高压氧科就治疗过两例因海鲜刺伤导致感染经久不愈的案例，也为广大市民敲响了警钟。

42岁女子被海虾刺伤，左手掌感染发黑肿胀经久不愈

张女士（化名）在一次处理海虾时，不小心左手掌被虾头狠狠扎了一下，顿时鲜血涌出，疼痛剧烈。她简单处理了一下伤口便继续干活，但没过多久，手掌就肿了起来，伴随疼痛、活动受限。于是张女士来到当地医院进行处理并进行细菌检测，结果证实感染了海分枝杆菌。随后她接受抗感染治疗，外科清创，但感染始终未减轻，并一路向上蔓延至前臂，向下延伸至手指。

罪魁祸首——海分枝杆菌感染

海分枝杆菌感染是由海分枝杆菌引起的一种非结核分枝杆菌感染，常见于水产养殖、销售及接触、烹饪等过程中不慎被刺伤。细菌多通过皮肤破损处侵入，引起局部皮肤红肿、结节或溃疡。

一般表现为皮肤及软组织的慢性感染，如暗红色丘疹、结节、斑块或脓疱，破溃后形成溃疡或疣状外观损害，通常不会引起全身性的严重感染。

细菌查清楚了，治疗却还是一波三折。

在最初住院治疗期间，效果始终不理想。出院后的五个多月里，张女士辗转于多家医院，反复接受外科清创、换药，配合口服药物，伤口迟迟不愈合，左手中指伸屈活动明显受限，时常排出脓性分泌物；感染形成的条索状痕迹从手掌上端延伸至中指下1/3处，局部皮肤干燥、色泽发暗。

高压氧治疗——把伤口放到“能愈合的环境”里

在当地医生的建议下，抱着最后一丝希望，张女士来到青岛市城阳人民医院高压氧科。

科室主任郭永祥指出，对于海分枝杆菌感染，药物和外科治疗解决的是“可见的坏死组织和感染灶”，却无法持续改变伤口局部持续存在的缺氧状态和微循环障碍，这可能也是张女士伤口迟迟无法愈合的原因所在。

针对患者的复杂病情，高压氧科团队为她制定了个性化、系统性的治疗方案：压力2ATA，加减压各20分钟，面罩吸纯氧60分钟，每日一次，10次为1程，共做高压氧治疗40天。

高压氧治疗机制原理：

1.高氧环境抑制细菌活性：

高压氧下血浆溶解氧显著增加，形成高氧张力，干扰海分枝杆菌的微需氧生长环境，抑制其代谢与繁殖。

2.增强某些抗菌药物疗效：

高压氧可提高部分抗菌药物的细胞膜渗透性，增加感染部位药物浓度，并协同氧气依赖型抗菌药物的杀菌作用，破坏细菌生物膜形成。

3.改善组织缺氧与免疫功能：

溶解氧直接弥散至缺血区域，纠正缺氧，减轻酸中毒和水肿，恢复白细胞的氧化杀伤能力，增强对海分枝杆菌的免疫清除。

4.促进创面修复：

高压氧刺激血管新生和胶原合成，清除坏死组织，为溃疡愈合提供支持，阻断感染—坏死恶性循环，加速慢性感染性伤口的修复。

治疗结束后的变化是明确的：张女士的左手掌皮肤伤口愈合，中指伸屈活动基本恢复正常。“一开始只是抱着试试的态度来的，真没想到治疗效果这么好。”张女士在结束治疗时高兴地说道。

大量临床实践证实，对于这种难治性的感染伤口（创面），尽早联合高压氧治疗可显著改善患者预后。在初期即采用纳入高压氧的综合治疗，能够有效预防感染扩散，减少组织坏死范围，为后续治疗创造有利条件。

无独有偶，61岁的李阿姨（化名）在处理海鱼时被鱼刺刺伤，右手肿胀、压痛，在进行清创和抗感染治疗后，医生同样建议加入高压氧治疗。目前她正在高压氧科接受系统治疗，恢复情况良好。

这两例患者的高压氧治疗为难愈性感染提供了新思路。专家提醒，对于海鲜刺伤患者，在进行抗感染和外科处理后仍不能控制感染时，应尽早进行高压氧治疗，避免错过最佳干预时机。

科普两种海洋细菌——海洋中的无声杀手

1.海洋创伤弧菌

“海洋创伤弧菌”分布很广泛，生活中最常见的“鱼、虾、蟹、贝壳”里都存在。这些浅海鱼类和湖里的鱼是我们日常食用的主要海鲜，所以人们接触到该病菌的概率大。一旦感染，发病快、病情凶险、致死率高，引发败血症、肢体坏死和器官感染等。大家俗称为“致死菌”。

2.海洋分枝杆菌

“海洋分枝杆菌”虽没有“海洋创伤弧菌”那么凶险，最适合的温度是28℃到32℃，在淡水和海水中都能存活，一旦入侵人体内，病菌一般只会在伤口附近的筋膜蔓延，不会危及到体内温度较高的器官或者内脏，但一旦感染，治疗过程慢，还容易复发。

温馨提示处理海鲜要做好防护，被刺伤后及时就医

专家提醒，海洋中的这些细菌在海洋动物身上很常见，但一般这种细菌很敏感，从海里捞上来，如果温度、盐分不对，细菌很快会死掉，但难免还是会有残留。所以在清洗、处理海鲜的时候，最保险的还是要戴厚手套。被刺伤后应及时就医，使伤口得到有效处理。

科室介绍

青岛市城阳人民医院高压氧科目前有专业技术人员四名，其中副主任医师1人，主治医师2人，主管护师1人，均经过正规培训，持证上岗，具有丰富的高压氧治疗经验。

 高压氧治疗适应症广泛，涉及急诊科、康复医学科、神经外科、神经内科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等多个专业。目前科室主要开展气体中毒，尤其是急性一氧化碳中毒及其迟发型脑病、颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、耳聋耳鸣、视网膜中央动脉（静脉）阻塞、各类感染性疾病等的治疗。

 为更好地服务广大患者，优化就医体验，青岛市城阳人民医院高压氧科开设高压氧科门诊，门诊为本地及周边患者提供疾病评估、个性化高压氧治疗到随访的全程化、一站式诊疗服务。

预约方式

01

关注“青岛市城阳人民医院公众号”→点击“便捷就医”→选择“预约挂号”/“当日挂号”→点击“其他”→选择“高压氧科”

02

关注“健康青岛”微信公众号→“医疗服务”→申领电子健康卡，选择“门诊服务”下的“预约挂号”→在“医院列表”中找到“城阳区人民医院”点击进入→“预约挂号”→点击“其他”→选择“高压氧科”

03

电话预约：4001999120

04

门诊一楼大厅挂号窗口或院内自助机。

咨询电话：

0532-58000398

供稿：高压氧科 傅顺