身体弯折90度！北京大学第一医院王宇团队实施高难度脊柱截骨矫形术助患者重新挺直脊梁

身体弯折达到90度！四川34岁的阿兵（化名）饱受强直性脊柱炎后凸畸形带来的强直性脊柱炎驼背折磨。在成都义诊现场被发现后，北京大学第一医院王宇主任团队为他实施高难度强直性脊柱炎手术，通过脊柱矫形手术核心术式脊柱截骨矫形术，帮助这名曾经身体弯折的患者完全挺直脊背、自如行走，重拾生活尊严。

遭病痛侵袭，强直性脊柱炎驼背折损铮铮风骨

34岁的阿兵饱受强直性脊柱炎后凸畸形困扰。2012年退伍之后，他开始出现腰骶部疼痛，当时他以为只是干活累着了，没太在意，也没有到当地医院就诊。

9年前，他的脊柱逐步出现脊柱后凸，到当地医院就诊后，确诊为强直性脊柱炎。口服药物治疗一年后自行停药。

近2年，随着病程发展，强直性脊柱炎驼背不断加重，身体弯折角度达到90°，上半身几乎平行于地面。

一个退伍军人，一个曾经站得笔直的人，慢慢弯下了腰。

拖着僵硬的腰身，他尚能行走，但已无法长时间走路、久站，站立稍久就会双腿发麻、浑身冒汗。

他的孩子在学校也被同学议论：“某某的爸爸是驼背，走路一拐一拐的。”他听见了，心里像针扎一样。

分期矫形，两次手术助患者重新挺直脊梁

北京大学第一医院脊柱外科王宇主任赴成都开展义诊时，阿兵是当日最后一位就诊的患者。

他弯着腰走进来，身体折叠90度。王主任给他查体、看片子，诊断明确：脊柱后凸、强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，他不知道，自己的这个病到底能不能治。

但是王宇主任告诉他：“尽管脊柱后凸已经比较严重了，胸腰椎活动明显受限，但好消息是，髋关节还没有完全强直，双腿肌肉功能还在。可以通过脊柱矫形手术，把弯曲的脊柱‘打开’，重新排列，固定住。我们把背做直，先把生活过好。”

脊柱后凸矫形需要精确的截骨角度设计。结合阿兵90°重度强直性脊柱炎后凸畸形的复杂病情，王宇团队综合评估后确定分期手术方案。

分次手术可降低单次手术的神经损伤风险和出血量。术中借助导航设备，在已经变形的脊柱骨骼上精准确定置钉点位，确保每颗钉子避开脊髓和血管。截骨矫形把弯曲节段“切开、抬高、对齐”，钉棒系统提供即刻稳定性。

得益于良好的身体素质基础，经过两期脊柱矫形手术治疗，阿兵得以完全挺直脊背，可以自如行走。

阿兵说：“做手术之前，我的想法就是过一天算一天。但现在我对每一天的生活都特别有期望了！”出院之际，他特地为王宇主任送上一面锦旗，上书：仁心仁德好医生、妙手回春尽爱心，以此表达由衷的谢意。

专家科普预警：强直性脊柱炎切莫自行停药，谨防发展为重度驼背

王宇主任提示，强直性脊柱炎病程隐匿，早期仅表现为腰骶部隐痛，不少患者痛感稍有缓解就自行停药，不再坚持规范随访治疗。炎症持续破坏脊柱关节，逐步发展为强直性脊柱炎后凸畸形，最终不得不接受风险较高的强直性脊柱炎手术、脊柱截骨矫形术。

因此，强直性脊柱炎患者，即便疼痛症状得到缓解，也不可擅自停止系统治疗。除风湿免疫科管控原发病，还需要定期到脊柱专科复查，动态监测脊柱形态。一旦出现驼背、站立行走受限，要及时评估干预。已经进展到重度畸形的患者，要充分评估全身状况，判断是否适合开展脊柱矫形手术。

不少偏远地区患者缺少就医渠道，很难知晓重度驼背仍有矫治机会。王宇团队坚持赴各地开展义诊筛查，把专业评估带给基层患者，让更多人了解疾病的干预窗口。

突破重度畸形诊疗壁垒，为重症患者拓宽生存质量边界

重度强直性脊柱炎后凸畸形属于脊柱外科极具挑战的疑难病症。开展这类脊柱矫形手术、脊柱截骨矫形术，并非单纯的骨骼矫正，患者脊柱僵硬变形，常常合并躯体耐受差等问题，因此强直性脊柱炎手术高度依赖个体化分期方案与围手术期综合保障，国内能够成熟开展整套分期矫治的医疗机构并不多见。

北京大学第一医院王宇主任团队持续接收来自全国各地转诊的重度强直性脊柱炎驼背患者。依托综合三甲医院的学科优势，每一例极端病例都会开展全面系统评估，把外科、麻醉、康复等多维度风险前置研判，量身打造分期治疗路径。

外科矫治的意义，不仅仅是重塑弯曲的脊柱形态，更是帮助被病痛禁锢的重症患者，打破身体的枷锁，争取改善生活质量、重拾生活尊严的可能。

名医介绍

王宇，北京大学第一医院脊柱外科主任，主任医师、副教授、博士生导师。拥有北京大学骨科博士、丹麦奥胡斯大学脊柱外科双博士学位。主攻脊柱侧弯及强直性脊柱炎的手术治疗，年主刀各类脊柱畸形手术800-1000例。已作为第一作者发表SCI论著20篇，其中8篇发表在领域内权威期刊Spine上。作为通讯作者发表SCI论著15篇。获国内专利20项，国际专利1项。获 国家重点研发计划“生物医用材料研发与组织器官修复替代”专项、北京协和医院中央高水平医院临床科研专项、智善公益基金会2021黄宏李莉基金及北大医院院内交叉基金等科研经费共计2000余万元。