省政协委员兰克涛：血友病患者医保报销比例应适当提高

半岛记者 李志波 李晓哲

“血友病患者虽然不多，但大部分比较困难。”2月14日，出席省政协十二届二次会议的青岛市中心（肿瘤）医院院长兰克涛委员，如是感慨道。他还专门提交了《关于为血友病并发膝关节病患者提供特殊医保政策的提案》。

兰克涛委员告诉记者，血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，患者从小就会遭遇病痛折磨，由于凝血时间延长，他们终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者甚至没有明显外伤，也可发生“自发性”出血。

“在我国，血友病的患病率为十万分之二点七三，属于罕见病。血友病需终身治疗，凝血因子的费用较高，这给患者带来了沉重的经济负担。”兰克涛委员进一步解释说，膝关节是血友病最易累及的关节之一，几乎占到病例的半数。由于反复出血引发血肿导致关节破坏，患者在中青年期相继出现残疾，生活质量逐步下降，疾病发展到终末期，色素沉着，增生的滑膜组织化生为纤维组织，导致关节挛缩发展为纤维性强直，最终严重丧失生活能力。

据悉，现在随着研究的深入，可以通过为患者输注凝血因子后，进行关节置换术、滑膜切除术、关节融合术、假瘤切除术、血友病血肿等外科处理，再通过肌肉等张收缩运动等手段，为患者进行康复治疗，也可以有效恢复患者关节功能和改善生活质量。

与此同时，医保部门也已经把血友病纳入了大病报销，由医保统筹基金支付，另外，Shire等慈善组织也对血友病群体进行了救助，患者个人负担明显减轻。

但是，兰克涛委员认为，一例血友病并发膝关节病治疗总费用高达为25万左右，其中凝血因子费用15万左右，并纳入药品费用，既占用医保总额，又影响药品使用考核指标，加之大部分患者居民医保，影响了医院收治此类患者的积极性，进而影响了患者的救治。医保报销后，患者自己担负2～3万元，这对于常年接受治疗的血友病患者而言，还是很大的经济负担。

为此，兰克涛委员建议，医保部门适当提高血友病居民医保的报销比例，减轻患者治疗负担。同时，建议医保部门在对医院进行医保总额控制时，把血友病患者单列，从而保证患者权益。