精准诊疗 治愈血液病不再是神话

半岛记者 王爱科

袁成录，山东大学齐鲁医院（青岛）血液科常务副主任。主任医师，教授，硕士生导师。擅长造血干细胞移植及细胞免疫治疗各种血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）。山东省医学会血液学分会副主任委员、山东省医师协会血液学分会常务委员、山东省抗癌协会血液肿瘤分会委员、山东抗癌协会淋巴瘤、骨髓瘤联盟副组长 、山东省研究型医院协会淋巴瘤免疫治疗分会副主任 、青岛市医学会血液学分会副主任委员，在国内外核心期刊发表多篇学术论文及专著，承担多项科研课题。

去年热映的电影《我不是药神》，让影片中的一群慢性粒细胞白血病患者，进入公众的视野。影片中患者的寻医问药、求生的艰难，让血液病再次受到关注。不为多数人熟知的是，随着药物与治疗手段的进步，治愈血液病已经不再是神话。今天的名医榜，我们走近山东大学齐鲁医院（青岛）血液科常务副主任袁成录教授。

治愈血液病不再是神话

“电影《我不是药神》中，在格列卫靶向药物问世之前，慢性粒细胞白血病的治愈方式就是异基因造血干细胞移植，但当2000年这一靶向药进入国内，慢性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病病人，采用药物治疗，病人的生存情况与正常人无异。”袁成录教授说，从这一角度来说，格列卫开创了慢性粒细胞白血病治疗的新时代，很少再有患者做骨髓移植。

此外，针对包括淋巴瘤、骨髓瘤等血液病，每年推出的新药也非常多，有些病像是急性早幼粒白血病，用靶向药物也可以治愈，治愈率几乎可以达到百分之百，多数病人可以完全生存。

据介绍，目前血液病的治疗已经发生了质的飞跃，而且治疗更加有针对性。像是慢性粒细胞白血病、急性早幼粒白血病，病人几乎百分百的长期生存。由于新药物的应用，某些血液病取得了非常长浩的疗效，病人的生存逐步延长。

但有些白血病，像是急性白血病等其他类型的，还是需要做移植手术。“通过药物不能够延长病人生存或者达不到疗效的，就得做异基因造血干细胞移植。”袁成录教授说，比如说骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等，基本上在临床中都采取异基因造血干细胞移植，这也是目前为止唯一的治愈方式。而适合移植的病人，会达到非常好的疗效，一旦患者造血重建，就可以非常好的生存。而淋巴瘤骨髓瘤患者，可以用自体造血干细胞移植的方式来治疗，方式简单有效且并发症小。

精准诊断是有效治疗的前提

区别于影视作品中“血液病就是绝症”的影视母题，作为造血系统的疾病，对血液病患者和家人来说，首要做到的是告别一直以来“谈病色变”恐慌心理。

“对血液病患者来说，首先必须要有精准的诊断，诊断不精准，就谈不上治疗。”袁成录教授说，去年有位来自永城的患者，在别的医院诊断是骨髓增生异常综合征，且只有三年到五年的存活期。但在找到袁成录主任后，经过检查，这位病人患的是维生素B12缺乏。“这位患者只是因为胃里分泌一种特殊的因子，把B12中和掉了,通过注射药物的方式，就完全康复了。”袁成录教授说。所以说，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等患者，必须结合病人的细胞学、病理学、分子学、遗传学做出精准的诊断，然后根据病人的身体状况，才能够为病人确定个性化的治疗方式。

袁成录教授多年来从事血液病的临床、教学及科研工作，2003年在全面消化和吸收国内外造血干细胞移植先进技术的前提下，在青岛率先开展造血干细胞移植治疗血液病，现已完成同基因、自体、异基因、非血缘、单倍体相合造血干细胞移植治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤近百例。

”两院互动”实现一体化发展

山东大学齐鲁医院血液科是由以张茂宏教授为首的老一辈专家创建起来的，是齐鲁医院重点科室，具有优良的传统和技术人才优势，在国内血液界具有重要地位。

据介绍，2013年12月成立齐鲁医院青岛院区血液科，实现“济南——青岛”双核驱动，形成青岛院区与中心院区东西呼应、一体发展的战略格局，真正将齐鲁血液科的影响力扩展到全省。

血液科在传统优势领域——特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血发病机理、特异诊断和治疗的研究方面居国际先进水平。经过优势研究方向整合、优秀学科带头人的强化培养、围绕学术带头人的创新学术团队建设、研发基地适当扩建和设备更新换代，血液学研究室已成为山东大学高校科技创新平台建设的新亮点。建成了十一五强化建设重点实验室，国家中医局三级重点实验室，山东省高校重点实验室，为血液科科研工作开展奠定了基础。