患者屁股疼诊断为痔疮 细心医生指诊竟发现早期肿瘤

患者向威海卫人民医院肛肠科赠送锦旗

大众网威海·海报新闻3月25日讯 (记者 程永生 通讯员 王海蓉) 因屁股疼痛去医院确诊为痔疮，医生指诊时竟发现了早期肿瘤……近日，由威海卫人民医院肛肠科主任李新刚主刀，成功为一位51岁患者进行了经肛门微创手术切除间质瘤，避免了肿瘤进一步癌变的可能，术后第三天，患者康复出院。

患者王先生家住烟台，不久前来威海探亲。几天前，王先生感觉屁股周围总是隐约疼痛，家里人不放心，经过多方打听，王先生在妻子及女儿的陪同下来到威海卫人民医院肛肠科，肛肠科主任李新刚接诊后，仔细询问患者的病史及考虑患者的职业特点，初步诊断王先生是痔疮发作。“在门诊进行了一系列检查后，可以明显看到形成血栓的痔疮，王师傅的不舒服应该是跟痔疮有关。”李新刚向记者介绍说。

病因明确了，按理说就应该按照痔疮进行治疗，然而，临床经验十分丰富的李新刚却没有放过任何“蛛丝马迹”。出于职业的敏感性，李新刚在为王先生做指诊的时候，发现患者距离肛门6-7cm左右的粘膜下，能隐隐约约摸到一个花生粒大小的肿物，“凭借临床经验，考虑这个豆粒大小的肿物有问题。”李新刚介绍说，在与家属沟通后，李新刚建议患者做进一步检查。

王先生和家人起初感到不可思议，认为痔疮都明显了，还能有什么。李新刚解释说：“肠镜检查能及时发现潜在病因，避免漏诊。”在李新刚的安排下，肛肠科为患者做了肠镜检查，检查结果证实了李新刚的判断：在距离患者肛门7cm左右粘膜下有一肿物。家人不放心，又给王先生联系了另外一家医院做检查，检查结果跟李新刚的判断一样，患者对李新刚的准确判断彻底信服了。

根据多年的临床经验，李新刚判断患者肠镜检查的肿物是胃肠间质瘤的可能性比较大，需要进行切除。在与患者及家属充分沟通后，李新刚为王先生制定了详细、安全的手术方案。“由于多数胃肠间质瘤起源于固有肌层，生长方式多种多样，瘤体与周围肌层组织界限并不十分清晰，内镜下不易根治性切除，且操作并发症的发生率高(主要为出血、穿孔、瘤细胞种植等)，目前尚缺乏内镜下切除胃肠间质瘤的中长期安全性的对比研究，故不作为常规推荐。”李新刚介绍说，因为肿物距离肛门只有7cm左右，且在肛门内操作，手术空间很小，同时肿物位于直肠粘膜下方，血运非常丰富，一旦出血整个手术视野都会模糊，。所以，如何尽可能切干净肿瘤组织并控制出血、保护正常器官，成为手术难点。

3月11日上午，经过细致的术前准备，李新刚小心翼翼地完成分离、切割、缝合等操作，经过一个小时的手术，顺利地将直肠粘膜下肿物完整切除，术后病理显示为“胃肠间质瘤”，符合术前诊断。在医护人员的细心照料下，患者三天后即康复出院，目前患者恢复良好已回家继续休养。

据李新刚介绍：王先生所患的间质瘤是来源于消化道的一种肿瘤，肿瘤的良性还是恶性，跟肿瘤大小有很大关系，按照目前国际指南，肿瘤直径小于2cm的时候，它的转移及病死率为0，也就是说越早发现，预后越好。“王先生的间质瘤因为直径已经超过1.5cm，如果不及时进行治疗，具有潜在恶变的可能，甚至患者还要吃价格昂贵的靶向药(格列卫)来进行治疗。”李新刚介绍说，患者王先生的间质瘤切除后，避免了肿瘤癌变后吃靶向药治疗的可能，节约了治疗费用。

“感谢李主任，给了我第二次生命。”成功康复的王先生对李新刚的及时的手术治疗十分感激，出院后，王先生和家人给威海卫人民医院肛肠科主任李新刚送来了锦旗。

接受采访时，李新刚提醒说，近年来，肛肠科疾病的发病率逐年升高，有些症状不典型难以发现，所以患者定期做专门的体检能及早的预防和发现潜在的“隐患”，他提醒广大市民朋友，一旦出现肛肠疾病需尽早就医，到专业、专科医院接受治疗。