心率只有30次/分!11岁青岛女孩得"怪病" 幸亏及时抢救保住命

半岛记者 王鑫鑫

身体素质向来极好的女孩丽丽（化名）近几天有些反常，食欲减退、浑身无力、反复头晕，甚至还晕倒过几次。到医院检查时，心率竟然只有30次/分。丽丽到底是怎么了？诊断结果让家属大吃一惊：暴发性心肌炎！若不及时抢救，该病死亡率可高达50%以上。于是，一场争分夺秒的抢救心脏大战役打响了……

这名小患者年仅11岁，来自青岛平度市，于4月12日上午9点左右由家长带至青岛市妇儿医院急诊科就诊。据家属描述，孩子平时身体很健康，既往无任何病史，就连感冒都很少。然而，最近几天身体却出现了异样：吃饭没胃口、身上没力气。令父母比较担心的是孩子还反复头晕，甚至会晕倒过去，但晕倒后自己能很快苏醒过来，头脑意识清醒，为此家长以为只是普通的感冒，并没有意识到可能是大病。于是，孩子便在当地医院寻求治疗，但治疗效果并不明显，很快便没了精神头。

根据家长的描述并结合孩子的症状表现，经验丰富的急诊科医师初步判断可能是心脏的问题。结果，心电图令医生的心一下子提到了嗓子眼：高度房室传导阻滞，实际心跳也就每分钟30多次！这意味着孩子随时有心脏停跳、出现生命危险的可能。

不敢有一丝一毫的耽搁，急诊医师紧急联系心脏中心，邴振医师赶紧询问孩子病史并进行了体格检查，考虑到孩子并不是简单的精神不好，当即怀疑是重症病毒性心肌炎—暴发性心肌炎！反复晕倒其实是心功能不好、心跳慢导致的脑缺血缺氧，必须立刻展开抢救！

紧接着，医护人员通过绿色通道将患儿送到心脏中心重症监护室抢救并在转运途中同期联系心脏中心主任陈瑞、心内科首席专家李自普以及心血管麻醉科副主任任悦义、儿童超声科主任万浩等，启动院内急救团队，共同前来抢救患儿。

参与此次抢救的团队人员之一、心脏中心副主任医师纪志娴清楚地记得患儿被推进重症监护室的时间：9:19分。

接下来，气管插管、深静脉穿刺、积极药物治疗……一切就绪后，陈瑞主任将临时起搏导管经输送管道精准的置于右心室心尖，连接起搏器，整个过程只有10分钟。紧接着李自普教授调整参数，心室率起来了，稳定在90次/分，血压稳定。孩子的生命总算保住了。

经过几天的恢复，4月16日，丽丽从心脏中心重症监护室安返至普通病房，目前情况稳定。

“得亏孩子就医及时，要是再晚一些，等心脏停跳后再抢救的话，大脑将发生不可逆的损伤。”事后回忆起来，纪志娴庆幸家属密切配合医院，双方共同打赢了这场争分夺秒的“心脏保卫战”。

暴发性心肌炎到底是什么疾病？为何如此可怕？医生解释道，暴发性心肌炎多由柯萨奇等病毒侵犯心脏引起，好发于身体素质较好的青少年群体，往往起病急骤、病情发展迅速、死亡率高达50%，预后凶险。

该病的可怕之处有两点，一是症状非常不典型，多以心外症状为首发表现，可表现为发热、乏力、腹痛、腹胀、呕吐等，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。极易跟感冒、胃肠炎等疾病相混淆，引不起重视，所以耽误就诊。二是发病急，死亡率高，所以抢救必须跟时间赛跑。

为此，医生热别强调，当孩子出现上述症状时，除了考虑感冒胃肠炎等疾病外，应留心做个心电图，以警惕暴发性心肌炎的可能，一旦确诊，立即抢救，越快越好。