天坛医院专家带队,“锥尖”大耳道内切除“花生”大的肿瘤

2019-08-24 18:55 半岛网阅读 (119504) 扫描到手机

  8月22日,即墨人民医院神经外科病房,神经外科主任刘国远说起前一天的一台手术,对正在我院技术帮扶的北京天坛医院隋大立教授赞不绝口:“这是我们医院的第二例听神经瘤切除手术,隋教授带队坐镇,我们神经外科填补了一项技术空白。”

  即墨市民孙女士不久前因为无明显诱因的头晕、听力下降、肢体麻木而求医,经过MR检查确认颅内“桥小脑角区占位”,考虑听神经鞘瘤,手术是首选的治疗方法。

  得知病情后,孙女士的第一反应是去青岛、去北京,找专家。在网上搜索一番,发现目前国内最好的神经外科医院就是北京天坛医院,不仅是亚洲神经外科临床、科研、教学基地,还是世界三大神经外科研究中心之一。但再一打听,天坛医院专家号难抢、手术排期长,又让孙女士一家深感无奈。庆幸的是,住院期间,她们获悉即墨人民医院是北京天坛医院的技术合作医院,天坛医院神经外科隋大立教授目前正在即墨常驻。没有过多犹豫,孙女士决定请隋教授主刀手术。

  孙女士体型较胖,体重180多斤,常年高血压3级(高危),还患有支气管哮喘,常年吸入雾化药物。想到这些问题,不仅孙女士自己对手术充满忐忑,神经外科医生们也是深感不安。听神经鞘瘤位于极度狭窄的内耳道深处,且紧贴脑干,很多资深神经外科医生都望而却步,加上病人的身体基础状态较差,这台手术可谓风险重重。

  困难虽多,但隋教授查看病人后发现孙女士的听神经瘤体积相对较小,若能早期手术切除,治疗效果最好。为了给孙女士谋求最好的治疗效果,凭着在天坛医院耕耘多年“多面手”的底气,还有之前为一例即墨病人手术成功的经验,隋教授决定:做!

  经过充分的术前检查和准备,8月21日,隋教授带领神经外科团队,为孙女士实行了“经乙状窦后入路听神经瘤切除术”。通过直径2厘米的骨窗,显微镜下可以看到肿瘤位于面听神经鞘内,突入内听道,并与硬脑膜粘连,肿瘤约1.5X1.5厘米,已经压迫面听神经变成薄片状。由于肿瘤紧贴脑干,稍有不慎,就可能导致脑疝,病人昏迷、肢体活动不灵,甚至死亡,对术者的心理和技术都是极大的考验。但凭借扎实的解剖知识和高超的手术技巧,隋教授带领助手们最终在仅有“锥尖大”的内耳道成功切除“花生米大”的听神经鞘瘤,用时约3小时,术中出血仅约50毫升。术后病人很快苏醒,目前未出现面瘫等术后常见并发症,拔除气管插管后,病人已经能够正常交流,对隋教授和神经外科非常感激。

  听神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤,但由于手术风险大,以往也是我院的手术禁区。隋教授在我院帮扶的几个月里,已经成功完成了2例此类手术。即墨市民高女士年近七旬,患听神经瘤、继发性脑积水,不久前也是接受了隋教授的手术,切除听神经瘤3X4厘米,足有鹌鹑蛋大小,一举解除了病人的听力损害和面神经压迫症状,摆脱了病痛的困扰。

  “隋教授能到咱们医院来,是咱们的福气。不仅仅是带领我们开展了听神经鞘瘤手术填补了技术空白……”几个月的合作,让刘国远对隋教授的人品和能力深感钦佩,“隋教授可谓神经外科的全才,脑血管病、动脉瘤、神经瘤……没有他不会的,而且特别敬业,不管大小手术,请他帮忙,他从不推辞。每次手术前他都要求我们反复熟悉解剖结构,扎实复习操作流程和技巧。闲暇时组织科室集中学习,这几个月跟着隋教授学习感觉收获特别大。”

  不久前,我院又跟天坛医院续签了3年的技术合作协议,今年10月,即墨人民医院将正式挂牌“青岛天坛脑科医院”。“技术合作让我们不断学习和进步,更为即墨老百姓带来了和国内顶级医院专家们面对面交流和手术治疗的机会,希望隋教授这样的专家多来些,来久一些,我们希望在专家的指导下不断发展提高,为即墨老百姓健康护航。”这是我院神经外科医生们的心声。

  来源:即墨人民医院供稿

   [编辑: 刘守龙]

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