@青岛人 关于居民医保,这些事项你需要知道…

2019-11-22 08:51 半岛网阅读 (51385) 扫描到手机

每年征收次年居民医保费时都会有那么几个比较集中的疑惑,比如

总结一下这几个问题的核心,那就是居民医保到底是个啥?

简单来说,居民医保是对不属于职工医保制度覆盖范围内的居民的医疗保障,包括少年儿童、大中小学生以及未参加职工医保的其他城乡居民,也就是说正在按月缴纳职工医保的以及退休已享受工医保待遇的无需参加居民医保。为啥来?那是因为从医保待遇看职工医保待遇略高于居民医保,且两种医保待遇不能重复享受,正在缴职工社保再缴居民无必要,但职工医保停缴后,可按规定参加居民医保,自居民医保缴费次月按规定享受居民医保待遇。

在当年的居民医保已缴纳的情况下,却可以参加职工医保,为啥会有这种操作呢?那就不得不说说居民医保的特征,居民医保按年缴费按年享受,每年年底集中征收次年的居民医保费缴费后的居民医保待遇享受期为次年1月1日-12月31日,但是一年的时间那么长,会发生许多许多合理的情形,比如原来没有工作的人找到了工作,按规定就业参加职工社保的还有因种种原因参加居民医保后,个人又需要以灵活就业人员身份缴纳两险的,所以当年已参保居民医保的可以自用工之日起按月缴纳职工社保,也可以个人按需按月缴纳灵活就业社保。

辣么,最后一个问题当年度已缴纳居民医保后又参加了职工医保

医保待遇享受啥说法▼▼▼

感觉有点小复杂有木有,简单点说就是职工医保有个待遇等待期,需连续缴费6个月,自第7个月起可按规定享受职工医保报销。连续缴费的6个月内不享受职工医保报销待遇,只享受每个月打入社保卡的医保个人账户金,也就是俗称的社保卡里的买药钱,那么职工医保连续缴费6个月内要报销咋办?

那就按居民医保享受居保报销哇,毕竟居民医保的待遇期是整年。总结一下就是既参保居民又参保职工医保的,报销时要分段,职工医保等待期内按居民,职工医保等待期后按职工,两种医保制度报销待遇不重复享受。

经常会有小伙伴儿纠结,职工医保居民医保到底应该怎么选?这个问题要分情况,对于在单位工作的来说,无需纠结无需选择,法定由用人单位按规定参保职工社保,但对于没有工作单位的来说,选职工还是选居民就要结合自己的实际情况,比如参保条件、经济条件等,自主选择适合自己的那一个。