青岛市市立医院成功完成左心室多位点起搏CRT-D植入手术

半岛网11月28日消息  11月13日，青岛市市立医院东院心内二科完成医院首例“左心室多位点起搏（Multipoint pacing，MPP）的CRT-D植入手术”，青岛市市立医院跻身国内少数有能力实施此类手术的医院行列。

　　今年73岁的李大爷，以前因患风湿性心脏病，做过二尖瓣、主动脉瓣置换术。入院后通过心电图检查提示，阵发房颤，合并心动过缓，完全性左束支传导阻滞，左心室收缩功能重度减低，心脏射血分数仅有30%，约为正常人的一半。入院诊断为:风湿性心脏病、慢性心力衰竭。综合病人症状、病史以及各项检查结果，市立医院心脏电生理中心主任兼两院区心内二科主任李宾公主任认为，病人符合“心脏再同步化复律除颤器（CRT-D）”植入指征，可以进行“左心室多位点起搏（MPP）的CRT-D植入治疗。

　　相对于普通的起搏器植入，多位点起搏器植入对医生技术要求更高，需要同时掌握心脏电生理、血管解剖等技术。因为患者有过心外科手术史，存在血管变异，也大大增加了手术难度。李宾公主任、要英杰副主任医师携手为该患者完成了手术。

　　心脏再同步化治疗（CRT）是一种起搏技术, 又称双心室起搏，是在传统起搏基础上增加左心室起搏，通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，是心力衰竭治疗史上一个里程碑式的突破，显著降低了病死率和住院率。但目前仍有20%~30%的患者植入CRT后无应答，即无法实现同步起搏，而上述病例中采用的左心室多位点起搏技术，可以同时起搏三维空间上相距较远的左室心肌，使得每个心动周期都有两个左室起搏点同时或先后起搏，使左室收缩更协调一致，提高心室内同步效果，从而弥补这个缺陷。同时，该技术可以减少膈神经刺激，减少心底部起搏的比例，降低术后电极脱位的风险，且不增加电池消耗，让起搏更容易、更稳定。

　　随着左心室多位点起搏技术在市立医院的顺利开展，将为更多心力衰竭患者带来福音。

　　通讯员 刘芳 记者 孙贴静