深读丨揭秘山东首例患者治愈背后的医疗团队

半岛记者 齐娟 李红梅

“感谢护士们，感谢医生们，更加感谢青大附院，没有你们，我不可能康复出院。”1月29日上午，经过十多天的治疗，山东省首例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎患者在青大附院西海岸院区治愈出院。这个令人振奋的好消息背后，是专家组和隔离病房医护团队的全力救治和精心护理。

为了让患者尽快痊愈，青大附院成立了新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组，并抽调17名医护骨干人员组建了治疗专班，其中有3名医生、2名护士长和12名护士。青岛市医疗专家组组长、青大附院医疗专家组组长、青岛大学医疗集团副院长孙运波带领专家组，每天下午进行远程会诊，及时了解患者情况，制定救治方案，指导隔离病房里的17名医护人员“零距离”诊治和照护已经确诊的患者。

孙运波

58岁的副院长临危受命，担任专家组组长

1月17日，在新型冠状病毒感染的肺炎疫情开始大范围蔓延的时候，年近58岁的青岛大学医疗集团副院长孙运波被任命为青岛市医疗专家组组长，这既是临危受命，也是众望所归。在抗击非典时期，孙运波就是青岛市抗击非典先进个人，后又曾担任山东省抗击甲流首席专家，他的足迹遍布胶东半岛的各级大小医院。

凭借多年的临床经验，孙运波一开始就对这次新型冠状病毒肺炎疫情非常关注。1月17日上午，在青岛市卫健委接受任务和专题培训后，当天下午就对青大附院发热门诊和窗口科室的科主任进行指导培训，同时要求将新型冠状病毒感染的肺炎鉴别诊断和规范治疗的知识传达给所有医护人员。而短短5个小时后，一名37岁的男性患者就从工作地日照市自行来到青大附院市南院区就诊。

“我们医院此前已经开了发热门诊，刚接受过培训的预检分诊护士警惕性非常高，得知发热咳嗽的患者是武汉籍后，没有让他走进医院候诊区，而是直接带去了感染科的发热门诊，医护人员得知患者咳嗽、发烧经过，及最近频繁往返武汉和日照市之后，立即将患者安排到隔离区进行观察治疗。”孙运波闻讯赶到发热门诊。

多年与传染性疾病的战斗经验让孙运波处处谨慎，在做好自身充分防护的前提下，孙运波独自一人走进了隔离病房为患者详细问诊查体。“我确定自己已经做好了防护，更要保证隔离区其他医生护士的防护做到足够小心，为了值班医护人员和其他患者的安全，我愿意承担这个风险。”孙运波说，经过详细检查，他发现这名患者的症状与新型冠状病毒感染的肺炎非常相似，立即向医院领导和相关部门汇报。

青岛市卫健委领导和疾控中心专家亲临医院共同研判，作为疑似病例启动市网络直报和病毒送检，最终由国家卫生健康委专家组确认为山东首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

“经过检测我们发现，这名患者具有很强的传染性，但幸好我们诊断精准且及时，特别是医护人员都进行了科学有效的防护，防护等级到达到了‘二级＋’的标准。”孙运波说，由经过抗击甲流整套培训的重症医学科医护人员接手照料后，患者在之后的一系列环节都没有任何纰漏，实现医院内零传播和医护人员零感染。

山东首例出院患者（左二）与隔离病房内的医护人员合影留念，右一为谷传凯。

为教重症患者呼吸，冒险摘下口罩示范

不过，首例患者在医院的治疗过程比较曲折。“这名患者入院第三天，病情就开始急转直下，迅速发展成重症。”孙运波说，患者的肺因为新型冠状病毒感染，大量渗出物充塞于肺泡腔内，导致小气道和肺泡腔内气体陷闭，肺组织出现实变，患者最高发烧达到40℃，并出现严重憋气缺氧。不仅如此，这名患者的心理压力非常大，表现为焦虑和谵妄，配合治疗困难，因为担心再也醒不过来，患者接连几个晚上不睡觉，严重影响了他的康复。

在这种情况下，一般的医生会考虑使用呼吸机，进行气管插管机械通气。然而，孙运波深知，呼吸机是一把双刃剑，虽然能够挽救患者的生命，但会给患者带来不可避免的感染风险，各种并发症都会大大增加，而且还会有气胸的风险。一旦用了呼吸机，就意味着患者从重症转为危重症，护理等级会立即提高，需要有护士24小时守在患者身边，医护人员被感染的风险更是大为提高。

孙运波更希望通过正常生理的呼吸方式来与疾病抗争，于是教给患者一套肺功能训练操。患者只要坚持练习，原本损伤实变的双肺就能一点点张开和逐渐康复，憋气等症状逐渐改善。

为了让患者看清自己的嘴，知道如何用力呼吸，孙运波在隔离病房内摘下口罩亲自示范。“当时，我身体状况良好，距离患者病床3米开外，而且一直站在窗边上风口位置，病房内有完备的消毒设备，因此病毒密度不会太大。”孙运波说，在确定这些因素后，才敢摘下口罩。

隔离病房内的医护人员。

隔离病房17名医护人员，下班后继续在医院隔离

1月21日，农历腊月廿七，这名患者被确诊为山东省首例新型冠状病毒感染的肺炎病例，青大附院立即抽调骨干医护人员进入隔离病房。

39岁的谷传凯是青大附院重症医学科西海岸病区的一名主治医师，也是一名党龄十几年的老党员。在青大附院重症医学科从医近13年的他，平时就接触不少病情危重的患者，抗击甲流时还进过隔离病房。想到自己入党和从医的初心和使命，他毫不犹豫地报名了。

谷传凯的妻子以前是青岛市胸科医院的一名护士，也曾进过隔离病房，虽然担心丈夫被传染，临近春节也不舍得丈夫被隔离，但还是理解和支持丈夫的选择。

当晚，首例确诊患者用负压救护车转运至青大附院西海岸院区的隔离病房，谷传凯也作为第一批医护人员进入。

隔离病房里的17名医护人员，有3名医生、2名护士长和12名护士。谷传凯和另外两名医生杨硕、朱国腾轮班，一干就是24小时，还要随时加班。身上穿戴着厚厚的隔离服和密封严实的口罩，时常被汗浸透。

下班之后，他们也不能回家，而是要到医院生活区继续接受单间隔离，直接吃住在医院，工作和生活两点一线。目前，隔离病房里的17名医护人员已经在岗位上足足奋战了十多天，连春节都没有回家和家人团聚。

“医院在工作和生活方面都给予我们很大支持，各项工作衔接效率很高，口罩、帽子、护目镜、全面屏、隔离服等防护用品充足，酒精、84消毒液、喷枪等消毒用品也都很齐全，饭菜也很好，可以说要啥给啥。”谷传凯说，这些保障让17名医护人员感觉虽然被隔离了，但并不孤独。“大家团结协作，目标是一致的，就是尽快把患者治好。”

为了避免更多医护人员和患者长时间接触引发二次感染，青大附院在8小时内迅速给隔离病房安装了远程影像传送系统，专家们不用进入隔离病房，就可以通过远程会诊系统与隔离病房内的医务人员和患者连线，如同亲临其境般指导患者救治工作。

在治疗过程中，孙运波非常注重对患者的心理疏导。隔离病房的医护人员冒着被感染的风险，长期间陪伴在患者身边，深入进行心理疏导，逐渐为患者打开了心结，开始积极配合治疗。

“患者得了这种病，自己本身就比较害怕，刚来医院时非常灰心丧气，觉得自己已经没有希望了，所以每天我就告诉他全国已经有很多患者成功出院了。加上我们会尽心尽力地照顾，挽救他的生命，他听后也增加了信心，非常积极地配合我们的治疗。”王刚说。

“医护人员在治疗中注重患者的心理治疗，护士对患者进行心理疏导，再让他服用一些镇定催眠的药，让他休息好。而且让他一睁眼就看到我们的医护人员在身边，这样没有思想压力，为他康复提供了很好的条件。”孙运波说，一些中西医结合方法也对重症肺炎患者的治疗起到了重要作用。

青岛市医疗专家组组长孙运波与首例患者握手交谈，庆祝其出院。

首例患者治愈积累了宝贵的“青岛经验”

1月25日，这名患者的身体状况开始明显好转，迅速从重症转为轻症，最后达到了临床治愈，开启了出院程序。

孙运波介绍，目前解除隔离和出院标准是，患者在停药后，体温恢复正常和各项检查化验指标恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，双肺听诊没有异常呼吸音。这时候患者已经可以被认为是临床治愈了。但如果要离开隔离病区，患者还需要间隔一天做两次呼吸道病原核酸检测，并都呈阴性，才可解除隔离出院。

1月28日晚6时左右，这名患者第二次呼吸道病原核酸检测结果出来了，仍然呈阴性，患者已经可以解除隔离、出院了，可以通过一般防护措施回家，但仍然建议留在家中观察一段时间。

“目前已经有两种药物被应用于新型冠状病毒感染的重症肺炎患者治疗，而且被证明是有效的，这说明这种传染病并不是无药可治的。”孙运波说，目前青岛市的确诊患者病情均比较稳定，经过及时有效救治，并没有出现危重症患者，甚至没有需要长期应用呼吸机辅助呼吸的患者。随着青岛市首例确诊患者出院，另有两名患者已经可以启动出院程序，相信随着治疗的深入，康复出院的患者还会逐渐增加。

除了救治青大附院本院的患者，作为青岛市专家组组长，孙运波还奔走在各个定点医院，对感染隔离病房的流程设置、医护人员的培训和医疗设备的使用进行全面考察，并参与指导重症患者的会诊。

1月26日是孙运波58岁的生日，但他没有回家享受天伦之乐，而是在其他定点医院的会诊现场度过的。

“山东省第一例甲流重症患者是我参与抢救的，山东省第一例确诊新型冠状病毒感染的肺炎重症患者也是我主持救治的，他们最终都能顺利康复，这让我非常自豪。”孙运波说，在与新型冠状病毒感染的肺炎这场遭遇战中，青岛的医护人员作为冲锋在前的勇士，展现了无私的大爱。“相信在全社会的齐心协力下，我们一定能赢。”孙运波说。

孙运波表示，面对首例重症患者，多学科专家相互支持、相互包容，以求真务实的态度和一切为了患者的胸怀，多次更新救治方案，形成了救治新型冠状病毒感染肺炎患者的“青岛经验”。