驰援武汉青岛二队医疗队员零感染 病例零死亡

半岛记者　王鑫鑫

接管重症病区23天,负责51张病床,救治81人,其中重症72人、危重症9人,治愈出院25人,连续2天6人同日出院,创病区出院患者数量新高,零死亡病例!132人医疗队零感染!这就是驰援武汉青岛二队的战绩!

多学科协作,挽救病危患者

截止到3月4日,青岛二队已全面接管华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区E1区9楼新冠肺炎重症病区整整23天,132人的医疗队,带给武汉的不仅仅是抗疫生力军,更把青岛市市立医院的多学科联合诊疗模式、创新性的“清单制”管理、医护一体化交班、医疗核心制度等成熟的制度流程及科学管理理念应用到战疫一线,与新冠病毒展开了一场斗智斗勇的较量!有了这些模式制度的加持,战士们犹如获得了一把把神兵利器,在疫魔乱舞的战场、在危机四伏的重症病区,沉着应战,英勇杀“敌”,创下零死亡病例、零队员感染的光辉战绩!

患者金女士是成功救治的新冠肺炎重症患者之一。金女士66岁,其姐姐因感染“新冠肺炎”去世。2月10日,因“发热伴咳嗽2周余”入院,随即被确诊为新型冠状病毒肺炎(重型)。2月19日,金女士出现咳嗽、活动后胸闷、心慌症状加重,脱氧后指氧饱和度可低至81%。2月20日,胸部CT提示双肺感染,较前有明显进展。患者症状较前加重,肺CT较前明显进展,血常规显示淋巴细胞计数进行性下降,病情加重,告病危。

医疗队全体医生进行疑难危重病例讨论,多学科协作,参考最新诊疗指导方案,制定精准个体化治疗方案,加强抗感染,予以清热化痰、凉血利湿、止咳等对症治疗,高流量吸氧,同时联合心理干预治疗。经过20多天的奋力救治,3月3日,复查胸部CT提示双肺感染较2月2日明显吸收好转。目前金女士咳嗽、活动后胸闷、憋气较前明显减轻,活动耐力增加,精神状况明显好转,待两次间隔24小时核酸阴性,相关指标符合出院标准后即可安排出院。

精锐之师缔造光辉战绩

翻开青岛二队这支队伍的花名册,我们就不难理解,为什么这支队伍能够取得如此战绩,这是一支不折不扣的精锐之师。

132人的队伍中,来自青岛市市立医院的有48位,包括12名医生,35名护理人员和一名联络员,主要来自呼吸科、感染科、重症医学科、急诊科等关键科室。他们业务精湛、素质全面、作风过硬,有丰富的临床救治经验,其中多人经历过抗击2003年非典及2009年H1N1流感的洗礼。青岛市市立医院副院长李永春担任领队,感染科主任、医学博士辛永宁任医疗主管,急症科护士长位兰玲任护理主管。

接管病区后,在李永春院长及辛永宁主任的带领下,医疗队实行多项创新性举措,多学科协作,精准个体化治疗,实现了E1区9楼重症病区病患零死亡。主要有以下几方面:

多学科协作:呼吸、重症、感染多专业协作；中西医多学科协作,重视中医药参与重症、危重症患者的救治,发挥中医药在稳定病情、阻断病情恶化方面的作用；医护多学科协作,注重营养筛查与评估、心理评估与干预等。

创新性的“清单制”管理:“纵横网格化管理”机制及评估病情的“三个三”原则,即每位医生掌握病人的3个基本情况、3方面变化趋势、3方面基本治疗措施；同时CT和核酸“目视化管理”,让医生一目了然地看到这两个重要指标,实现了病区51位病人的全面立体化管理。

医护一体化早交班及疑难危重病例讨论:每日早交班,全部值班医生会共同阅读每一位危重、新入、出院患者的CT,分析讨论重点病人的病情,制定精准个体化治疗方案。

培训常态化:医疗队全体医务人员共同学习最新诊疗指南及传达并学习国家、院区各种医疗规范,与各医疗队保持一致。

落实医疗核心制度:尤其是病情变化早期识别制度,使危重患者得到及时救治,实现重症病区患者“零死亡”。

谈到医疗队的经验和体会,李永春院长总结说:“第一,多学科综合治疗,包括中西医多学科、医护多学科协作是康复的重要因素。第二,持续关注病情变化,早期识别,不断调整治疗方案,精细化管理是治愈康复的基础。”

近几日陆续收到治愈出院患者送的锦旗及感谢信,正如青岛二队医疗组长、市立医院重症医学科张长禄主任说的,“病人的治愈是对我们最大的表扬”,这句话道出了每一位援鄂医疗队队员的心声。