肺结核与新冠傻傻分不清？专家：无论哪种疾病 都要及时就诊

半岛记者 齐娟

新型冠状病毒肺炎和肺结核都属于呼吸道传染病。两者存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染症状，传播方式以呼吸道飞沫传播为主，病人都需要戴上口罩，主要收治医院都是定点医院等等。新型冠状病毒和结核杆菌都怕热、怕酒精，而且还怕紫外线。看来“咳咳咳”的不光是可能感染了新型冠状病毒还有可能是得罪了结核君！青岛市疾控中心专家提醒，肺结核和新型冠状病毒有很多相似之处，要及时分辨两者，及时找专家就诊。

致病元凶

肺结核：结核杆菌，属分支菌科、分支杆菌属。是外形细长、两端钝圆的杆菌,大小1～4×0.4um。无芽孢、鞭毛，有荚膜，通长聚集成团。

新型冠状病毒肺炎：2019新型冠状病毒，该病毒属于β属的新型冠状病毒，其有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，病毒直径为60～140nm。其基因特征与SARS冠状病毒和MERS冠状病毒有明显区别。

临床症状

肺结核：咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状。约1/3~1/2的患者有咯血情况，还有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。其它常见的症状还有低热（午后为著）、盗汗、疲乏无力、纳差、消瘦、女性月经失调等等。但大概三分之一的肺结核病人没有明显症状。

新型冠状病毒肺炎：以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，部分患者仅表现为低热、轻微乏力等。

传染性

肺结核：主要是飞沫传播，正在排菌的肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核杆菌的飞沫传播给他人。健康人因吸入患者喷出的带有结核杆菌的飞沫而受到感染。

新型冠状病毒肺炎：经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下，存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。

易感人群

肺结核：婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病患者、血糖控制不理想的糖尿病患者，以及生活贫穷、居住拥挤、营养不良人群，尘肺和与传染性肺结核患者密切接触者。

新型冠状病毒肺炎：人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重, 儿童及婴幼儿也有发病。

潜伏期

二者均有潜伏期，但不同的是，肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性；而新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般为1-14天，在潜伏期就已经开始传播，并具有很强的传染性。

治疗

肺结核：肺结核主要以药物治疗为主，抗结核药物有20多种，包括一线抗结核药物和二线抗结核药物等，且肺结核的治疗周期较长，一般至少需要持续治疗半年以上。

新型冠状病毒肺炎：目前虽然没有特效药，没有特定的治疗方法，但许多症状能对症处理，可以有效减轻患者病情，患者通过加强自身免疫力也可有效对抗新型冠状病毒，治疗周期比肺结核短很多。

不管哪种疾病，早发现、早诊断、早治疗，都是最关键有效的方法。

切断传播途径

新型冠状病毒肺炎流行期间减少外出活动。避免去疾病正在流行的地区。疾病流行期间减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。

呼吸道传染病要重视手卫生、呼吸卫生咳嗽礼仪。不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩，家庭成员不共用毛中，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。家庭备置体温计、医用外科口罩、家庭消毒用品等物资。

减少病毒、细菌数量

加强开窗通风，尽量让阳光照进屋子里。居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通，可有效预防呼吸道传染病。注意通风时间，每天通风3次，每次15—30分钟。城市居民通风换气时间最好在上午9点到11点，下午1点到4点之间，或者晚上7点到10点。开窗通风注意根据不同户型，将窗户全部打开，形成对流以保持室内通风和空气新鲜。

隔离措施要做好

如果自己出现可疑症状,怀疑感染了新型冠状病毒，首先要做好防护措施，不要前往人群密集的地方，戴上医用外科口罩，与家人保持适当的距离（建议1米以上），注意居室通风，注意个人卫生。注意监测体温，并尽快到就近的定点救治医院发热门诊就诊。尽量避免乘坐地铁、公交车等交通工具，就诊时主动告诉医生是否去过疾病流行地区，以及与他人接触情况，配合医生开展检查诊治。

如果连续咳嗽、咳痰2周以上应及时到结核病定点医疗机构检查和治疗。对具传染性的结核患者实施隔离措施，并让其积极配合治疗。

增强免疫力

提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。首先是健康的饮食，保证足够的能量和营养。其次是适当且有规律地运动。再次是保持一个良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒、有规律的作息以及不要给自己太大压力。