关于开学前准备、开学后如何确保健康有序 青岛疾控专家全面解答

半岛记者 齐娟

　　4月15日，青岛高三年级学生将复学。如何做好开学前的保障工作？怎样确保校园健康有序？学校、教职工、学生、家长应做好哪些准备？针对这些问题，青岛市疾病预防控制中心学校卫生科主任陈暕在接受采访时给予全面解答。

托幼机构和学校在什么情况下可以开学复课？

　　根据国家教育部要求，学校开学复课原则上应该具备三个条件：一是疫情没有得到基本控制前不开学；二是学校基本防控条件不具备不开学；三是校园和师生公共卫生安全得不到切实保障不开学。

　　山东省教育厅在4月3日发布公告，4月15日全省高中（含中职）学校毕业年级4月15日正式开学。各高中（含中职）学校要按有关要求，错时错峰有序组织毕业年级学生开学返校。初中学校毕业年级原则上按顺延一周开学做准备，高中（含中职）、初中学校其他年级和小学、幼儿园、特殊教育学校、高等学校开学时间还要视疫情形势再行确定，具体时间待教育部门权威发布。

入校前，疾控防疫工作如何开展？怎样确保校园健康有序？

　　在青岛市卫生健康委的统一领导和部署下，积极配合市教育部门做好学校开学前各项准备工作，其中包括：

　　（一）开展培训。针对中小学校和高校相关责任人，就学校开学后一日流程、突发公共事件应急处置、消毒技术等方面进行了网络培训。

　　（二）指导学校开展应急演练，从脚本演练制定、演练场景设置、演练点评等方面给予专业性意见和建议，使学校演练更能够贴近实战，从而达到演练的效果和目的，保证开学后遇到突发事件能够从容应对。

　　（三）制定了学校一日流程。从入校、上课、午餐、放学及宿舍等环节入手进行了细化，保证做到万无一失。

　　（四）配合市教育局和省教育厅，对所有开学复课学校，按照核验标准以最严格的标准，最严谨的态度逐条进行核验，一项达不到要求，一票否决，必须按要求整改后复验合格方可开学。

　　（五）专门编写学校及托幼机构预防性消毒明白纸，制作新冠肺炎防控知识（学生版）PPT，印制疫情防控相关知识海报，发放给各学校，用于新冠疫情健康教育。

入校前，家长需要做哪些准备？

　　（一）家长要每天关注孩子健康状况，将体温检测、健康情况以及外出旅居情况及时上报给学校，务必保证上报信息准确，不得隐瞒。

　　（二）家长要保证家庭卫生环境整洁，做到常通风、勤晒被褥、定期进行消毒等。

　　（三）培养孩子良好卫生习惯，勤洗手、常洗澡、剪指甲，养成咳嗽礼仪（打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮挡，并把纸巾如垃圾桶内）。

　　（四）外出佩戴好口罩，并及时更换，废弃口罩扔到指定垃圾箱内。

　　（五）减少到人群密集区域，避免传染病交叉感染。

　　（六）保证孩子营养，做到合理膳食，定时进餐，少吃含糖食品和饮料、不乱吃不卫生食物等。

　　（七）保证孩子体育锻炼，有条件可每天带领孩子进行1小时以上中等强度户外锻炼，提高机体免疫力。

　　（八）保证孩子睡眠，小学生每天10个小时、中学生9个小时，高中生8个小时。

　　（九）做好孩子视力保护，科学使用电子产品，经常远眺放松眼睛，做好眼保健操等。

　　（十）家长要定期对孩子进行了新冠及传染病防控知识的健康教育。

开学前学校应好哪些准备？

　　（一）建立主要领导为第一责任人学校疫情防控管理体系。重点做好学校新冠疫情防控工作方案、开学工作方案和学校突发公共卫生事件应急预案，压实学校晨午检和因病缺课登记和病因追踪制度、疫情上报制度、健康管理制度、消毒管理制度等等各项制度。

　　（二）建立应急预案，加强应急演练。主要针对一日流程、突发事件应急处置和消毒等方面等做好演练和桌面推演；

　　（三）师生逐一摸排，细化健康台账。做好学生和教职工在开学前14天的健康状况及旅居史调查和登记，对重点人群做好排查登记；

　　（四）学校要设置好符合要求的临时留观场点和留观隔离室；

　　（五）要按照要求做好充足的物质储备。尤其是额温枪、水银体温计、口罩、消毒剂、护目镜、呕吐包等应急物资；

　　（六）开展对教职工新冠疫情及春季传染病防控、个人防护、消毒等方面的技能培训和健康教育宣传；

　　（七）开学前对校园进行一次彻底的大扫除，对重点区域（例如教室、宿舍、食堂等）进行全面消毒，为开学营造一个清洁卫生的环境。

开学后学校如何做好疫情防控？

　　（一）加强学校出入管理，无关人员一律不得入内，建议设立唯一通道

　　（二）重点做好晨午检、寄宿制学校要做好晚检，对于出现的发热学生及时按照相应程序进行处置；

　　（三）做好教室及办公场所通风，视天气情况，每天上午和下午至少各1次，每次20-30分钟；

　　（四）学校师生要做好手卫生，在课间、饭前便后、运动后等使用洗手液，按照七步洗手法流水洗手，每次洗手20秒以上；

　　（五）做好消毒。学校消毒原则是清洁为主，消毒为辅，避免消毒过度。室内空气以通风为主，对教室、食堂。公办事等场所经常接触和触摸的物体表面，例如门把手、台面、桌椅、扶手等重点部位每天用有效氯含量为250-500mg/L的消毒剂擦拭消毒2-3次，消毒后30分钟，一定要用清水冲洗擦拭干净。对于教学楼、办公楼和食堂等地面每天用250-500mg/L的含氯消毒剂进行一次喷洒消毒，也是作用30分钟后，用清水冲洗干净，最好是在学校放学以后进行。学校出现流感等传染病疫情时，可适当增加重点区域的消毒频次。

　　（六）学校应加强学生因病治愈后复课查验工作。因病缺课学生病愈返校时，学校必须做好查验工作，复课返校学生必须在隔离期满且身体痊愈状况下，持正规医院出具的健康证明，才可返校复课。

　　（七） 不要组织聚集性活动。

　　（八）寄宿制学校除此之外，还应做好：

　　严格管控宿舍人员进出管理，进出测量体温和登记；

　　在学生上课期间，白天视天气状况宿舍、盥洗室和卫生间应保持全天开窗通风。

　　宿舍楼保洁人员在每日早上学生上课后对地面和物体表面用含有效氯250-500mg/L的消毒剂消毒擦拭，作用30分钟后，用清水清除残留消毒液。

学生在开学后应怎样做？

　　（一）出门上学前备好足够的口罩、纸巾湿巾，家长要给孩子测量体温。体温正常方可上学，如果体温超过37.3度或有其他不适症状及时就诊，并及时报告班主任。在校期间，出现发热、咳嗽、流涕等症状请立即向老师报告。

　　（二）上、下学路途少接触

　　提倡私家车自行接送、骑自行车和步行上下学，乘坐定制公交或校车要做好个人防护，全程佩戴口罩，不要随意触碰公交上物品。不去除家庭、学校之外的任何场所，不和家人、学校之外的人员接触。

　　（三）在校尽量避免近距离接触

　　进学校、教室、上厕所不拥挤，间隔1米以上，有序排队等候；在学校无论上课、食堂吃饭都单独就坐，保持一定距离；课间休息不窜班，不聚集打闹玩耍，不扎堆聊天。

　　（四）正确佩戴口罩，及时更换口罩

　　上课期间全程戴好口罩，不要随意取下，不和同学交换已用过的口罩；取餐时佩戴口罩，即取即走，就餐中不交流、不聚集，就餐结束后佩戴口罩立即离开。当口罩变湿、变形或弄脏后及时更换，丢弃在学校指定垃圾桶内。

　　（五）勤洗手，常通风，咳嗽打喷嚏注意遮挡口鼻

　　进教室前、饭前便后、手脏时严格按照七步洗手法洗手，不扎堆一起洗手；不随意吐痰，不乱扔垃圾。咳嗽、打喷嚏时，用臂肘或纸巾遮挡口鼻；教室要长时间保持通风，靠窗边的同学可自备外套，避免着凉。

　　（六）在家适当锻炼，合理安排作息时间

　　放学后尽快回家，到家进门先流水肥皂洗手，外套脱下挂在通风处晾晒。疫情期间校内活动减少，在家适当加强锻炼，增强体质。合理安排作息时间，保证足够睡眠。

开学后一日流程

　　（一）早上大规模师生入校前，各班教室视天气情况开门、窗通风15-30分钟。

　　（二）入校时，学生和教职工需佩戴好口罩，学生要持有《体温自测卡》，在身体健康的前提下入校，严禁带病入学。师生要在校门口体温测量点进行体温测量，如果学生发现体温超过37.3度，立即有专人送学校门口临时观察点观察并复测体温，如体温复测仍然偏高，相关人员要立即通知家长将学生在不乘坐公共交通工具情况下前往发热门诊就医，并将检查结果第一时间反馈学校；教职工发热后应向学校报告后，然后在不乘坐公共交通工具情况下前往发热门诊就医，并将检查结果第一时间反馈学校。

　　（三）第一节课上课前，各班级用清水和干净抹布擦拭桌面、门把手、扶手等物体表面，进行清洁作业，无须用含氯消毒液消毒。

　　（四）然后班主任进行晨检，登记缺课学生，并报给校办公室和卫生室，做好病因追踪。

　　（五）上午每节课间视天气情况通风5分钟，第二节课后大课间通风10-15分钟。在各个课间师生要经常按照七步洗手法使用洗手液或肥皂流水洗手。

　　（六）师生共同充分利用大课间做好户外体育锻炼，在雨雪等恶劣天气可选择室内锻炼。

　　（七）中午教室开窗通风不少于30分钟。

　　（八）师生在午餐前后、便后按照七步洗手法使用洗手液或肥皂流水洗手。

　　（九）学校集中就餐时，应把握分时、错峰、隔座就餐原则，注意就餐纪律。

　　（十）做好午间休息。下午上课前，对全体师生进行体温测量并记录，班主任老师进行午检，登记缺课学生，报给校办公室和卫生室，并做好病因追踪。

　　（十一）下午2点前校办或医务室相关人员将当日学校摸排情况和因病缺课情况分别上报相关部门。

　　（十二）下午课外活动期间，师生保证30分钟以上的中等强度户外体育锻炼，运动后按照七步洗手法使用洗手液或肥皂流水洗手。

　　（十三）每天下午放学后由班主任带领值日学生进行教室卫生大扫除，用500mg/L的84消毒液进行物体表面、地面消毒，作用30分钟后用清水清除残留消毒剂，教室门窗把手、电梯等手经常接触部位每天至少消毒3次，并开窗通风。消毒时一定要做好个人防护。

　　（十四）放学后，由学校保洁人员用500mg/L的含氯消毒液对公共区域的地面、物体表面进行消毒，尤其是卫生间、楼梯扶手、电梯按键等重点区域，作用30分钟后用清水洗净残留消毒液。马桶及蹲坑投入1000-2000mg/L的含氯消毒剂作用1小时后，进行清水冲洗。有条件的学校可以在放学后，在教室无人的条件下用紫外线灯照射消毒，每次照射不少于1小时。也可以使用紫外线循环风、高压静电循环风等类型的空气消毒机进行空气消毒。

　　（十五）每周五放学前，学校组织全体大扫除，进行校园环境全面的清洁和消毒。

学校消毒应注意什么？

　　学校日常消毒为预防性消毒，所谓预防性消毒就是学校在没有发生病例的情况开展的消毒就是预防性消毒。学校消毒应注意的事项有：

　　（一）学校消毒的原则：清洁为主、消毒为辅、避免消毒过度。

　　（二）学校要有专人负责消毒的管理、配比和消毒，并要建立消毒记录。严禁学生触及和使用消毒液，以免造成损伤。

　　（三）空气消毒以通风为主，如果出现传染病疫情，可用紫外灯或紫外空气消毒机进行消毒，不建议使用消毒液进行大面积喷洒对空气进行消毒。

　　（四）地面、墙面等区域用含有效氯250-500mg/L的消毒剂进行喷洒，作用30分钟后清水冲洗干净，每天1次即可。学校出现聚集性传染病疫情可对重点区域适当增加1-2次。

　　（五）教室、宿舍、食堂、办公室等重点区域的门把手、扶手、电梯按键、键盘、桌面等部位，可用含有效氯250-500mg/L的消毒剂进行擦拭，作用30分钟后清水冲洗干净，每天2-3次。学校出现聚集性传染病疫情可对重点区域适当增加1-2次。

　　（六）不要对车辆进行消毒、不要对室外空气大面积消毒、不要使用高浓度消毒液，不要高频次进行消毒。

　　（七）卫生间消毒时应注意，含氯消毒液禁止与洁厕灵等混合使用，会产生氯气，造成人员中毒。

　　（八）对学校口罩回收垃圾桶，每天上下午各1次用1000mg/L的含氯消毒液进行喷洒，并将口罩打湿消毒。

　　（九）手部消毒以流水洗手为主，也可用免洗手液，还可以用75%的酒精。

　　（十）规范使用酒精消毒液，酒精消毒液可适用于手部，也可用于物表擦拭，但不能大面积喷洒，后厨等区域严禁使用酒精消毒。

　　陈暕，青岛疾病预防控制中心学校卫生科主任，山东大学公共卫生管理硕士，副主任技师。中国学生营养与健康促进会常务理事；中国学生营养与健康促进会学生餐分会委员；山东省预防医学会学校卫生分会委员；青岛市预防医学会儿少卫生分会委员；青岛市医疗卫生优秀人オ。从事学校卫生工作10余年，主要开展学生体质健康、学生常见病和传染病防控、学校健康教育、学生健康相关因素监测等工作，有着较丰富的学校卫生基层工作经验。