居家宝宝反复咳嗽不见好，竟是胃病引起？

半岛记者 王鑫鑫

　　近期，很多家长反映，长期居家的孩子，反而反复咳嗽，不知道病因在哪里。月月（化名）今年6岁，一直以来健健康康，未生过什么病，可是月月的妈妈最近却整日愁绪不断。月月3个月前开始出现咳嗽，病初偶尔晚上咳几声，但是并没有在意，渐渐咳嗽较前频繁，去当地医院，口服消炎药、止咳糖浆治疗，没有明显好转。眼看着一边吃着药，咳嗽较前还逐渐频繁，尤其晚上，有时睡觉会甚至咳醒，严重影响睡眠质量。

　　为了找寻孩子慢性咳嗽的病因，家长带着月月来到了青岛妇儿医院咳喘门诊。接诊医生呼吸内科主任孙广荣在详细询问病史后，找到了月月为何长期居家并未外出却反复咳嗽的原因。

　　原来月月从小胃口好，爱吃东西，尤其睡前不吃点水果喝点奶就不能睡觉，近期长期居家，零食吃的更多了，经常随时抓起零食就吃，吃完就躺下。

　　经过仔细查体并结合病史和各种检查化验结果，孙主任判断：月月是患有胃食管反流性咳嗽。找到病因后，经过对症治疗，月月很快康复了。

　　胃食管反流病，即胃、十二指肠内容物反流到食管，甚至到咽、鼻、喉、气管，引起食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

　　说起胃食管反流，大家印象中，烧心与反流是它的典型表现。但是除此之外，还有很多非典型症状，比如胸痛、吞咽困难、咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等等。

　　自从实行居家隔离后，妇儿医院咳喘门诊专家团队发现：因为胃食管反流引起的慢性咳嗽患儿明显增多，原因都是孩子在家进食尤其是零食过多、活动强度明显降低有关系。

　　患儿胃食管反流最常见的病因是慢性胃炎，导致慢性胃炎常见的原因有：

       ★过量进食食物

      ★暴饮暴食，进食不规律

      ★只吃不动，活动量太少，使得肠蠕动减慢

      ★饮食结构不合理

  　★幽门螺旋杆菌感染。

　　那么，做为家长怎样判断孩子的咳嗽是否和胃食管反流有关系呢？如果有以下表现就要注意了：

　　☀夜间好发阵发性咳嗽；

　　☀进食后咳嗽加剧；

　　☀咳嗽多为干咳；

　　☀咳嗽和运动无关；

　　☀白天不咳但午睡后容易咳嗽；

　　☀咳嗽常伴有口腔异味或肚子不舒服。

　　一旦孩子出现以上症状，建议家长及时就医。

　　对有胃食管反流的患儿，家长朋友在护理孩子时应注意：

　　✓适当控制孩子的进食量；

　　✓饮食结构要合理，肉鱼蛋蔬菜水果合理搭配，肉鱼蛋类比例适当高一些；

　　✓如果家中有幽门螺旋杆菌感染的亲属，患儿一定要使用单独的碗筷，每周用开水煮两次，每次水开后煮30分钟；

　　✓保持一定的运动量；

　　✓少吃零食；

　　✓睡眠时尽量使患儿侧卧睡，使用高度合适的用枕头。

　　其实，胃食管反流引起的慢性咳嗽只是慢性咳嗽原因中的一种，其他常见的原因还有五、六种。为解决广大慢性咳嗽患儿的痛苦，青岛妇儿医院自2002年就成立了咳喘专业门诊，依托呼吸科建立咳喘呼吸团队。

　　咳喘专业门诊主要诊治的疾病包括儿童支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、小气道炎症、过敏性鼻炎、胃食道返流、急慢性咽炎、支气管异物等疑难病例。目前咳喘专业门诊均配备副主任及以上医师坐诊，同时具有肺功能、呼出气NO浓度（含过敏性鼻炎）、过敏原测定、骨密度测定、生长发育速度评估等检测技术。同时，成立“哮喘之家”，不定期地为哮喘患儿家长举办哮喘防治知识健康教育讲座，指导患儿及家长正确吸入药物，使患儿病情得到完全控制，为广大长期受慢性咳嗽、喘息等疾病困扰的儿童、家庭解除痛苦，得到患者及家属的一致好评，在专业领域地位和影响力不断提升。