支气管哮喘是否可以预防、什么原因引起的？ 专家告诉你

半岛记者 齐娟

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的常见呼吸系统疾病，它的反复发作会影响患者的工作能力，降低生活质量，严重者导致死亡。海慈医疗集团肺病诊疗中心主任、一病区主任王燕青主任医师提醒，患者进行及时正确的诊断、长期规范化治疗和管理，哮喘是完全可以控制的。

支气管哮喘通常有以下诊断标准：

1、发作时双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

2、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。

3、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

4、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

如果确诊为支气管哮喘应及早进行治疗，以防止疾病危害发生。

支气管哮喘是什么原因引起的？

1.遗传因素 支气管哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。

2.环境因素 支气管哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。环境因素有如下：

感染。支气管哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，常见的感染因素有细菌、病毒、支原体等。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

气候因素。当气温、温度、气压和空气中离子等改变时可诱发支气管哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等化学物质刺激。

食物 由于饮食关系而引起支气管哮喘发作的现象在支气管哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

肥胖GINA 2020哮喘指南指出，肥胖可能是发生哮喘的危险因素。

哮喘患者要早预防早治疗，如果治疗不及时，病情越来越严重，发作频率越来越多，严重影响生活质量。

出现哪些症状需要进行鉴别诊断？

（1）有些患者的哮喘属于非典型哮喘，不像常见哮喘患者出现剧烈的喘、咳现象，或以夜间、晨间咳嗽为主要症状，持续时间长，反复不愈，呈阵发性，闻到异常刺激性气味就咳嗽，而没有气喘。

（2）有些人单纯以胸闷为主要症状，极易出现误诊漏诊，当出现这些情况且治疗效果不佳的时候应及时到医院进行肺功能、呼出气一氧化氮等检查明确有无哮喘。

支气管哮喘可以预防吗？

哮喘是一种反复发作的过敏性疾病，若能对哮喘采取积极的预防措施，可以避免和减少哮喘的发作次数。

首先应仔细查找引起哮喘发作的过敏原，并避免或清除这些过敏原，从而有效地预防哮喘发作。

如扫除房间中的尘螨，排除室内的异味，远离烟草烟雾。最好不饲养小动物。避免接触花粉：如果哮喘病人被确诊为花粉过敏时，首要的措施就是要避免或尽可能少地接触花粉，少数病人则在好发季节需要在户外活动时配戴口罩。

如果您是过敏体质，对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作，使用时一定要注意，防止哮喘发作。如果是由食物过敏引起的哮喘，一定要明确是哪一种食物，然后合理地安排，切忌盲目忌口，造成营养素缺乏。

其次，建立合理的生活制度和饮食制度。保证良好的睡眠，不要过分疲劳，避免情绪紧张波动。运动性哮喘患者应避免剧烈运动，但适宜的体格锻炼还是需要的，以有利于增强体质，提高抗病能力，积极预防和减少感冒的发生。

如何治疗支气管哮喘？

治疗哮喘的药物主要分为控制性和缓解性药物，控制性药物是每日规律使用的药物。缓解性药物是通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。更重要的是一旦确诊哮喘，需要“全程管理，控制哮喘”，坚持长期持续规范化的治疗，减少哮喘急性发作的次数，有效保护患者的肺功能。

中医药防治哮喘的原则是“发时治标，平时治本”，注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空气的刺激而诱发。根据身体情况，适当体育锻炼，逐步增强体质，提高抗病能力。饮食宜清淡，忌肥甘油腻，辛辣甘甜，防止生痰生火，避免海膻发物；保持心情舒畅;劳逸适当。夏季可以贴三伏贴，要注意应该在正规医疗机构的中医师的辨证论治和指导下进行贴敷，切不可盲目贴敷。

哮喘患者在新冠肺炎疫情期间应该注意那些问题

（1）继续按处方服用哮喘治疗药物，患者应该准备2-3个月的药物用量，如果不方便到医院购药，应该通过其他正规渠道购买药物。

（2）疫情期间暂时不建议做肺功能检测。

（3）如果病情突然加重，应该及时到医院就诊，来院路上及就医过程中，注意佩戴口罩，做好自我防护。