3亿中国人“睡不好” 选用催眠药请注意这些事项

半岛记者 王鑫鑫

中国睡眠研究会公布的调查结果显示，中国成年人失眠发生率高达38.2％，这意味着超过3亿中国人有睡眠障碍。长期睡眠不足会导致免疫力降低，出现疲劳、精神不振、头痛、注意力不集中还有焦虑、抑郁等心理疾病。青岛市市立医院西院区的药师提醒广大市民，选用催眠药时，需要了解失眠的程度及药物起效时间的快慢、维持时间的长短并根据使用者的年龄因素来选择。

1、对入睡困难者可选用艾司唑仑和劳拉西泮；

2、唑吡坦起效速度快，用于改善起始睡眠（难以入睡）和维持睡眠质量；

3、对忧郁型的失眠者，可以配合抗抑郁药治疗，不能随意减药或停药；

4、对自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素；

5、对焦虑型失眠可选用阿普唑仑、劳拉西泮。

服用镇静催眠药注意事项：

1、服用镇静催眠药物期间可降低驾驶员和机械操作者的注意力，服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业；

2、用药期间饮酒可能会增强镇静催眠药对中枢的抑制作用导致血压降低、呼吸停止、心脏停跳等严重不良反应，因此避免饮酒；

3、苯二氮卓类药物如氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑服用后可产生肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等"宿醉"现象，极易跌倒，因此患者晨起时宜小心，避免跌倒；

4、镇静催眠药长期使用易产生耐药性和依赖性，应在医师指导下谨慎使用；

对于一过性失眠和短期失眠者可以不使用镇静催眠药物，仅通过心理疏导，或调整生活方式即可达到改善睡眠的效果。

药物治疗仅是解决失眠困扰的手段之一，对于失眠者来说，除药物治疗以外，还应重视非药物治疗。许多失眠是由心理因素引起的，失眠认知行为疗法（CBTI），是认知治疗与行为治疗的综合，以心理行为治疗为核心，是非药物治疗失眠的最佳方案，主要包括：睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、松弛疗法、认知治疗。

1、睡眠卫生教育：午饭后避免喝咖啡，睡前6小时内不喝酒；夜间特别是接近睡眠时避免吸烟；睡前3小时可以进行温和的体育锻炼，但避免剧烈锻炼；睡前不看连续剧、小说，禁止打麻将、扑克或者其他易引起兴奋的游戏；睡前避免摄入过多液体和过多食物；

2、刺激控制：不要强制睡眠，困了才上床休息；

3、睡眠限制：缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动力以提高睡眠效率；

4、松弛疗法：睡前1小时可在昏暗的灯光下通过做深呼吸，听放松音乐等活动进行放松，使自己从白天的压力中放松下来，提高睡眠质量；

5、认知疗法：纠正不切实际的睡眠期望；保持自然入睡，避免过度关注并试图努力入睡；不要担忧自己失去了控制自己睡眠的能力；不要将夜间多梦与白天不良后果联系在一起；不要因为一晚没有睡好就产生挫败感；培养对失眠影响的耐受性，不要持有夜间睡眠时间不足而采取白天多睡的补偿心理。