中医专家告诉你如何鉴别骨性关节炎与类风湿性关节炎

2020-06-24 18:16 大众报业·半岛网阅读 (62708) 扫描到手机

半岛记者 王鑫鑫

门诊上有很多关节疼痛的患者,尤其是老年人,经常会问医生:我这是不是“风湿”,其实引起关节疼痛的原因有很多,比较常见的两种是骨性关节炎和类风湿性关节炎,由于二者有很多相似的地方,病友们往往分不清楚,今天山东青岛中西医结合医院风湿科的医生就和我们一起来鉴别一下这两种疾病的不同。

一、发病原因不同

★. 骨性关节炎是软骨退行性变(老百姓俗称“骨刺”),一般是由于年龄增大或关节使用过度造成。

★.类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,发病机制复杂。

二、发病年龄不同

★.骨性关节炎多在老年发病,随年龄的增高,发病率也增高。

★.类风湿性关节炎发病高峰在30~50岁之间。

三、受累的关节与表现不同

★.骨性关节炎常侵及手指远端指间关节,周围少有炎症表现,其次为负重关节(主要是膝关节),而腕、掌指关节极少受累。在碰凉水、吹冷风或是过度劳累时会诱发或加重疼痛。

★.类风湿性关节炎最常受累的关节是手指近端指间关节、掌指关节及腕关节,很少累及远端指间关节,常常表现为早晨起床后关节僵硬,活动一段时间后好转。

四、对全身的影响不同

★.骨性关节炎一般只局限在骨、关节,除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外,不直接影响其它脏器。

★.类风湿性关节炎除关节外,可以累及全身许多脏器,如肺脏、肝脏、心脏等。

五、实验室检查不同

★.骨性关节炎一般无特异性的血液学变化。

★.类风湿性关节炎可以出现包括类风湿因子、抗CCP抗体在内的许多自身抗体,因此医生可能在怀疑病人得了类风湿性关节炎时,常常开出一系列检查。

六、病理不同

★.骨性关节炎主要病变在软骨,出现软骨退行性变,骨增生形成骨赘、即骨刺,较重时引起软骨下骨破坏。

★.类风湿性关节炎主要病变在滑膜,滑膜炎逐渐侵蚀到骨引起骨破坏,常出现关节积液。

七、用药及治疗反应不同

★.骨性关节炎可以口服止疼药(非甾体类抗炎药)为主,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠,另外需要注意应用补钙和保护软骨的药物。

★.类风湿性关节炎的治疗药物主要是免疫抑制剂,如甲氨喋呤、来氟米特、艾拉莫德等等,且起效缓慢,需要长期治疗。

山东青岛中西医结合医院风湿科医生提醒大家关节疼痛可轻可重,不管是骨性关节炎还是类风湿性关节炎,都需要专业的风湿科医生做出诊断,因此,一旦患者出现关节症状后,需要尽早就诊,在医师指导下明确病因并治疗。

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