青岛市第八人民医院胸痛中心成功救治急性危重心肌梗死患者

半岛网7月30日讯  近日，青岛市第八人民医院胸痛中心成功救治一例反复发作恶性心律失常的急性心肌梗死患者。

81岁李某因发作性胸闷，胸痛伴恶心，头晕三天急诊入院。经过检查，确诊为急性下壁心肌梗死，收入CCU病房，患者发心肌梗死时间超过24小时，又合并心衰，错过急诊冠脉介入时间。收入CCU病房治疗，准备延迟PCI手术。住院期间患者病情进行性加重，心衰进展，交界区逸搏心律，心动过缓，随时发生呼吸困难，意识丧失，心电监护仪提示反复发作室性心动过速、室颤，抢救车，除颤仪床旁随时待命，药物治疗疗效差，医护人员严密监护，连续电除颤，患者生命危在旦夕。

患者发生心衰，发生恶性心律失常，直接病因是心肌梗死，梗死相关血管未能恢复灌注。胸痛中心曹庆博主任查看患者后，分析病情，心梗致心电不稳定，交感风暴，须及时开通急性闭塞冠状动脉，恢复心肌灌注，改善传导。随即与家属进行沟通，转运导管室，凭借精湛的技术进行急诊介入手术开通了闭塞血管，患者病情趋向稳定，恶性心律失常发作减少，但窦性心律仍未恢复，患者仍旧病情危重。

曹主任再次主持病情讨论，考虑到患者心肌梗死时间长，坏死心肌面积大，恢复时间长，决定安装临时起搏器，减少药物因素疗效差和致心律失常副作用影响，在医护人员严密监护下，不断优化药物治疗，植入临时起搏器一周，患者完全恢复自主心律，不再发作心律失常。患者心功能改善，身体渐渐康复，在医护人员不断努力下终于把患者从死亡线上拉了回来，现已顺利出院。

半岛网记者 孙贴静 通讯员 孙鹏飞