各医院报销比例有何不同?签约门诊如何办理……医保局给出权威解答

2020-09-02 15:21 大众报业·半岛网阅读 (18033) 扫描到手机

半岛全媒体记者 肖玲玲

每家医院报销比例是一样的吗?如何在社区卫生服务中心签约门诊看病?怎样补缴医疗保险欠费……针对参保人关于医保的相关疑问,医保局给出了权威解答,记者对此进行了梳理——

问:我父亲在青岛退休了,现准备住院治疗,想问一下每家医院报销比例是一样的吗?

答:不一样。在定点医疗机构住院发生的统筹支付范围内医疗费用,起付标准以上,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)后在一、二、三级定点医疗机构住院支付比例分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)后统一支付比例为97%。

问:我想在家附近的社区卫生服务中心签约门诊看病,请问该怎么办理手续?

答:目前,社区门诊签约业务已实现“掌上办”“网上办”,无需现场申办,轻松实现“秒办”。

掌上办:参保人可通微信关注“青岛医保”公众号,点击“办事导航→我的医保→登录→医保办事→社区门诊签约”,按要求填写相关信息即可。

网上办:登陆青岛市医疗保障局官方网站,点击“网办大厅→医保待遇入口→资格待遇申请→社区门诊签约”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。

另外,参保人也可携带社会保障卡到所选择的定点社区医疗机构进行现场办理。

问:灵活就业人员当月因余额不足未扣费,怎样补缴医疗保险欠费?

答:因银行账户余额不足导致当月扣费失败,可待账户余额补足后跟随次月一起代扣;或者前往区经办机构窗口打印缴费凭单后银行缴费;也可关注微信公众号“青岛医保”,点击“办事导航”,点击“灵活就业人员缴费”,输入姓名和身份证号进行缴费。

问:我自己在交通银行交医保费,6月份因余额不足没有扣费,请问我怎样补缴医疗保险欠费?

答:因银行账户余额不足导致当月扣费不成功的灵活就业人员,补缴医保费我们推荐“掌上办”。关注微信公众号“青岛医保”,点击“办事导航→灵活就业人员缴费→输入姓名和身份证号→查询欠费信息→进行缴费”即可,省时省力。另外,也可及时将账户余额补足,跟随次月一起代扣。

问:我因工作调动已离开青岛,医保关系也已经转移到现工作地,请问我医保卡里的卡金如何提取?

答:办理社保关系转移后,个人账户金的一次性支付推荐“掌上办”、“网上办”。关注“青岛医保”微信公众号,点击“办事导航→我的医保→登录→个账一次性支付→医保账户一次性支付”。或者登录青岛市医疗保障局网站(网址:http://ybj.qingdao.gov.cn),点击“网办大厅→个人办事→医保征缴入口→个人→社会保障卡管理→社保卡卡金一次性支付。按要求填写信息提交后,15个工作日即可到账。

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